通讯员吴敏、刘立君报道：排尿困难不仅影响患者的日常生活质量，给患者带来身体上的不适、心理上的压力和社交上的不便，还可能导致尿路感染、肾功能损害等严重并发症。因此，及时有效的治疗至关重要。

患者李XX，女性，61岁，因突发意识障碍1小时，于2024年8月25日紧急送往神经内科住院治疗。医生诊断患者为双侧丘脑和右侧桥脑梗死，8月27日患者出现了尿潴留，留置尿管。住院期间多次尝试拔除尿管，都以失败告终。考虑到反复侵入性操作可能对患者造成伤害以及长期留置尿管会增加尿路感染的风险，于是医生开始寻求其他治疗方案来解决尿潴留的问题。

主管医生王瑾向患者家属详细介绍了重复经颅磁刺激治疗（RTMS）的原理及作用。征得同意后，我们于9月6日开始对患者实施重复经颅磁刺激治疗，具体方案为频率为25HZ，刺激时间为2S，刺激个数为50，间歇时间为28，重复次数为40，治疗时间为20分钟，选择部位为初级排尿中枢骶2-4神经根，共计25次。10月8日，患者成功拔除尿管，并能够自行解出小便。

重复经颅磁刺激治疗（RTMS）是一种非侵入性的神经调控技术，它通过磁场作用于大脑皮层或外周神经，调节神经活动。在排尿困难的治疗中，RTMS主要通过影响与排尿控制相关区域，来改善排尿功能。有研究表明RTMS在促进中枢神经兴奋的同时，也能够兴奋周围神经，在神经生长以及突触形成方面具有促进作用。将RTMS作用于骶神经根，发现其可以通过刺激不同神经递质释放，来兴奋和抑制膀胱逼尿肌与尿道括约肌，调节两者协同运动，以促使正常排尿反射形成，恢复受损的排尿反射弧，改善膀胱的控制和协调能力，从而改善排尿。