网站首页  |  欢迎访问衡阳市中心医院官方网站 图书馆  |   设为首页  |  加入收藏

医保政策

医保患者住院须知

一、 县区城乡居民医保患者疾病住院须知

(一)入院24小时内凭身份证、医保证办好医保登记;出院后一月内办理好医保结算手续。

(二)各县区城乡居民医保出院报销需提供的资料:

1.衡南县:患者身份证复印件(由主管医师、护士确认患者身份后签字盖章)、城乡居民医疗证复印件、住院审批表(由主管医师填写)、诊断证明(由主管医师填写)、出院记录(由主管医师填写)、本年度参合收据复印件、代办人身份证复印件;

2.衡阳县:患者身份证复印件(由主管医师、护士确认患者身份后签字盖章)、城乡居民医疗卡复印件、住院审批表(由主管医师填写)、诊断证明(由主管医师填写)、出院记录(由主管医师填写)、代办人身份证复印件;

3.衡山县:患者身份证复印件(由主管医师、护士确认患者身份后签字盖章)、城乡居民医疗卡复印件、住院审批表(由主管医师填写)、诊断证明(由主管医师填写)、出院记录(由主管医师填写)、代办人身份证复印件;

4.衡东县:患者身份证复印件(由主管医师、护士确认患者身份后签字盖章)、住院审批表(由主管医师填写)、诊断证明(由主管医师填写)、出院记录(由主管医师填写)、代办人身份证复印件;

5.常宁市:患者身份证复印件(由主管医师、护士确认患者身份后签字盖章)、城乡居民医疗证复印件、住院审批表(由主管医师填写)、诊断证明(由主管医师填写)、出院记录(由主管医师填写)、代办人身份证复印件、发票复印件。

(建档立卡贫困户、低保户、五保户、三无人员请提供相应证明复印件)

(三) 起付金为1200元(年度起付金为2300元),报销金额=(住院总费用-起付金-政策自费部分)×60%。

 (四) 衡南县城乡居民普通住院患者需出具转诊单,无转诊手续,报销比例下降12%。急、危、重症患者可先办理住院,凭住院证和危重病人告知书三日内补办转诊手续。

       建档立卡贫困户、低保户、五保户、三无人员在三级医院住院需按程序办理转诊手续方可享受扶贫政策。

       转诊手续在衡南县人民医院南院、衡南县中医院、衡南县妇幼保健院分级诊疗窗口,开具转诊单。

(五)分娩者另需提供准生证及出生证明复印件,平产报销1300元,剖宫产报销1600元。

二、县区城乡居民医保患者意外伤害住院须知

1.参保人员受到无责任方的外伤或中毒等伤害称为意外伤害,有责任方的及因打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、交通事故等伤害都不属于意外伤害。

2.请于入院后24小时内拨打报案电话。(报案电话请见附表)

3.出院后凭身份证、城乡居民医疗证(卡)、诊断证明、出院记录、住院发票、费用总清单回当地保险公司办理兑付。

1.jpg

三、职工医保及城区居民医保住院须知

1.职工医保患者因疾病入院,入院24小时内凭社保卡办理医保登记手续,并提供身份证或社保卡复印件。

2.城区居民医保患者因疾病入院,入院24小时内凭身份证办理医保登记手续,并提供身份证复印件。贫困户、低保户、五保户、三无人员请提供相应证明复印件。

3.职工医保及城区居民医保患者因意外伤害入院,请于入院24小时内拨打报案电话,并且需在医保审核窗口(院本部住院交费结算处2或3号窗口、华新分院7号窗口)领取意外伤害审批表,由患者或家属和主管医师填写后交医保审核窗口(院本部住院交费结算处2或3号窗口、华新分院7号窗口)审批,再去相应医保中心审批(见附表)。审批通过后将意外伤害审批表、诊断证明、患者身份证复印件、社保卡及其复印件交住院交费窗口办理医保登记手续。

2.jpg

4.参保人员受到无责任方的外伤或中毒等伤害称为意外伤害,有责任方的及因打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、交通事故等伤害都不属于意外伤害。

5.职工医保生育保险入院24小时内凭社保卡办理医保登记手续,并提供身份证或社保卡复印件。(县区职工医保生育保险仅衡阳县、衡南县、衡东县、祁东县可在我院报销)

6. 城区居民医保生育保险入院24小时内凭身份证办理医保登记手续,需提供身份证、居民医保证(有基本信息照片、缴费有效期)、准生证。

说明:具体操作,依当时各市、区、县医保政策而定。


                                                  衡阳市中心医院医疗保险科投诉电话:8275713