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大伙儿公认的普腹外科"一把刀"

发布时间:2016年10月8日 预览:2213

核心提示:40岁的刘女士前一阵子感觉很烦躁,她在体检时发现右边肝里长了一个瘤子,直径有7cm那么大,医生说是肝血管瘤,需要做手术切除。一想到做手术,刘女士就感觉不寒而栗,因为近十年来,她因为子宫肌瘤、宫外孕、肾结石,前前后后已经做了7次手术,每做一次都让她感觉自己很“受伤”。

  “我不想再被开刀了,这次我真的很想做微创手术。”刘女士走访多家医院,强烈表示想做微创切除肝血管瘤手术,但是考虑到刘女士的血管瘤较大,一旦不注意,就可能伤及血管,导致血管破裂出血,危及患者生命,有几家医院都不敢做腔镜微创手术,这让刘女士感觉很失望。

  8月16日,刘女士慕名来到衡阳市中心医院治疗。8月19日,市中心医院肝胆外科凭借娴熟的腔镜技术,成功地为刘女士实行腔镜下肝血管瘤切除,术后6天刘女士就康复出院,腹部仅看到一个3cm 左右的手术疤痕。

  “这10多年来,我做了这么多次手术,这次手术我最满意。”刘女士高兴地说,真没想到这次手术这么轻松,真的很感谢给她做手术的主任医师李珍发博士。

  李珍发是衡阳市中心医院大外科主任、普外中心主任兼肝胆外科主任,从1995年开始便一直从事普外临床工作,擅长普腹外科各种疾病的腹腔镜及传统开刀手术、肝胆胰复杂疾病的诊治、消化道肿瘤的规范化治疗及胆道镜的使用,他先后以主要成员之一成功申报了国家“863”课题一项,主持了中南大学创新课题一项,主持市级课题一项,获得衡阳市科技进步三等奖一项,以第一作者在国家级核心期刊上发表论文10篇,是湖南省住规培外科基地主任、南华大学及南方医科大学兼职教授,兼任湖南省医学会医师协会理事、衡阳市医学会医师协会常务理事、湖南省普外专业委员会委员、胰腺专业学组委员、湖南省普外腹腔镜微创外科学组委员、湖南省抗癌协会肝癌专业委员会委员、《中国内镜杂志》及《中国现代医学》杂志编委、衡阳市第十二届“优秀五四青年”奖章获得者、衡阳市普外腹腔镜微创外科学组主委、衡阳市普外专业委员会副主委、衡阳市肝胆外科专业委员会副主委、衡阳市腹腔镜质量控制中心(普外)副主委、衡阳市血管外科副主委。


 
  为了肝胆管结石病人不用再“开刀”

  前不久,一位年过八旬的老爷爷因急性腹痛被送到市中心医院治疗。经检查发现,老爷爷有肠梗阻,胆囊结石,胃壁上还有一个5cm大小肿瘤。

  原来,这位老爷爷右上腹痛有10多年了,因为怕做手术,一直没有到医院进行系统检查和治疗。李珍发为这位老人做了微创手术,利用腹腔镜将其肠道粘连的部位松解掉,并将有结石的胆囊和胃壁上的肿瘤一并切除了,以最小的创伤解决了病人的痛苦。

  “要站在病人的角度去选择治疗方式,能不做手术尽量不做,做手术的方式也要根据病人的年龄,身体状况综合考虑。”李珍发对记者说,像胆总管取石,可以采取两种微创方式,经口腔插管取石,也可以利用腹腔镜取石,还有传统的开刀取石,他们会根据病人情况采取合适的手术方式,即使患者上腹部做过手术,也可选择腹腔镜手术。

  李珍发能熟练运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等内镜技术,开展腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜胆道镜十二指肠镜联合微创治疗肝胆管结石术等多项技术,让许多肝胆结石病人不用开刀也能顺利恢复健康。

  83岁的伍爷爷腹痛已经有两年了。8月14日,伍爷爷反复发热不退,便来到市中心医院治疗。他告诉医生,40多年前他曾因胃出血做过胃大部分切除术。经检查,伍爷爷肝内、外胆管多处有结石,此次并发急性化脓性胆管炎、肺部感染,由于炎症严重,伍爷爷出现感染性休克,随时有生命危险。8月16日,李珍发迎难而上,给伍爷爷做了腹腔镜胆道镜联合胆囊切除+胆总管切开取石,术后伍爷爷炎症得到有效控制,身体逐渐恢复.

  他不断开展新技术造福患者

  7月30日,40岁的段先生突然感觉右上腹痛,被送进市中心医院治疗。经检查,段先生胆囊发炎还有结石,同时发现右侧肝肾之间有一直径6cm大小肿瘤,初诊为腹膜后畸胎瘤。

  由于这个肿瘤所在的位置深而隐蔽,周围有多个大血管,稍不注意就可能伤及血管引发大出血,也可能损伤肝肾等重要器官,采用传统的开刀手术会有很大的难度。李珍发博士大胆采用腹腔镜一并切除胆囊及腹膜后肿瘤,术后段先生恢复得很好,8月13日出院。

  69岁的谭爷爷总感觉上腹部胀痛不舒服, 5月2日来到市中心医院就诊,经检查,谭爷爷胰腺体有一个约3×2cm大小肿块。

  按照常规手术方案,需将胰体尾部切除甚至要联合脾脏切除。李珍发经细致评估,于5月16日最终采用腹腔镜下肿瘤局部切除,术后病理检查确诊为淋巴管瘤。 

  在医疗技术上,李珍发刻苦钻研、精益求精, 从医20多年来,李珍发先后开展新技术十余项,能熟练进行腹腔镜肝叶肝段切除术、腹腔镜直肠癌结肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜脾切除术、单孔腹腔镜小儿疝高位结扎术等,填补了院内、市内多项手术的空白。

  很多病人都喜欢找他

  “外科医生是一个‘高强度’的职业,手术台上争分夺秒,神经紧绷,每个细节都要精确,每个动作务必利落,来不得丝毫马虎。”李珍发对记者说,有时候一台手术要做四五个小时,手术期间不能吃饭,下手术台后感觉整个人都虚脱一样。

  “左脚着地,右脚踩开关。”李珍发告诉记者,做手术时需要医生长时间的站立,微创手术还常常需要医生脚踩开关控制机器,他常常一天站10多个小时,平均每年做400多台手术,站久了容易膝关节疼痛,还容易造成腰椎间盘突出。

  “为人谦和,平易近人,很多病人都喜欢他,也是大伙儿公认的普腹外科手术‘一把刀’。”在市中心医院肝胆外科护士长许敏眼里,李珍发主任没有一点领导的架子,对同事和病人都很客气,对病人的情况也很关心,因此很多病人有事都喜欢找他。

  作为科室主任,责任大压力也大,常常要查房,病人临时出现什么状况也需要协调处理好,常常节假日也没有时间离开,李珍发说他很少有时间去旅游,陪伴家人的时间也不多。

  在李珍发的努力下,市中心医院普外科团队2010年被评为“湖南省市州级医院临床重点专科”,2015年被评为湖南省首批“省级重点建设专科”,普外科也从一个病区45张床位发展为目前的三个病区120张床位,李珍发个人也连续5年被评为医院先进管理者或先进工作者。

(来源:2016年9月7日 《衡阳晚报》)