核心提示：40岁的刘女士前一阵子感觉很烦躁，她在体检时发现右边肝里长了一个瘤子，直径有7cm那么大，医生说是肝血管瘤，需要做手术切除。一想到做手术，刘女士就感觉不寒而栗，因为近十年来，她因为子宫肌瘤、宫外孕、肾结石，前前后后已经做了7次手术，每做一次都让她感觉自己很“受伤”。

　　“我不想再被开刀了，这次我真的很想做微创手术。”刘女士走访多家医院，强烈表示想做微创切除肝血管瘤手术，但是考虑到刘女士的血管瘤较大，一旦不注意，就可能伤及血管，导致血管破裂出血，危及患者生命，有几家医院都不敢做腔镜微创手术，这让刘女士感觉很失望。

　　8月16日，刘女士慕名来到衡阳市中心医院治疗。8月19日，市中心医院肝胆外科凭借娴熟的腔镜技术，成功地为刘女士实行腔镜下肝血管瘤切除，术后6天刘女士就康复出院，腹部仅看到一个3cm 左右的手术疤痕。

　　“这10多年来，我做了这么多次手术，这次手术我最满意。”刘女士高兴地说，真没想到这次手术这么轻松，真的很感谢给她做手术的主任医师李珍发博士。

　　李珍发是衡阳市中心医院大外科主任、普外中心主任兼肝胆外科主任，从1995年开始便一直从事普外临床工作，擅长普腹外科各种疾病的腹腔镜及传统开刀手术、肝胆胰复杂疾病的诊治、消化道肿瘤的规范化治疗及胆道镜的使用，他先后以主要成员之一成功申报了国家“863”课题一项，主持了中南大学创新课题一项，主持市级课题一项，获得衡阳市科技进步三等奖一项，以第一作者在国家级核心期刊上发表论文10篇，是湖南省住规培外科基地主任、南华大学及南方医科大学兼职教授，兼任湖南省医学会医师协会理事、衡阳市医学会医师协会常务理事、湖南省普外专业委员会委员、胰腺专业学组委员、湖南省普外腹腔镜微创外科学组委员、湖南省抗癌协会肝癌专业委员会委员、《中国内镜杂志》及《中国现代医学》杂志编委、衡阳市第十二届“优秀五四青年”奖章获得者、衡阳市普外腹腔镜微创外科学组主委、衡阳市普外专业委员会副主委、衡阳市肝胆外科专业委员会副主委、衡阳市腹腔镜质量控制中心（普外）副主委、衡阳市血管外科副主委。

　
　　为了肝胆管结石病人不用再“开刀”

　　前不久，一位年过八旬的老爷爷因急性腹痛被送到市中心医院治疗。经检查发现，老爷爷有肠梗阻，胆囊结石，胃壁上还有一个5cm大小肿瘤。

　　原来，这位老爷爷右上腹痛有10多年了，因为怕做手术，一直没有到医院进行系统检查和治疗。李珍发为这位老人做了微创手术，利用腹腔镜将其肠道粘连的部位松解掉，并将有结石的胆囊和胃壁上的肿瘤一并切除了，以最小的创伤解决了病人的痛苦。

　　“要站在病人的角度去选择治疗方式，能不做手术尽量不做，做手术的方式也要根据病人的年龄，身体状况综合考虑。”李珍发对记者说，像胆总管取石，可以采取两种微创方式，经口腔插管取石，也可以利用腹腔镜取石，还有传统的开刀取石，他们会根据病人情况采取合适的手术方式，即使患者上腹部做过手术，也可选择腹腔镜手术。

　　李珍发能熟练运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等内镜技术，开展腹腔镜保胆取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜胆道镜十二指肠镜联合微创治疗肝胆管结石术等多项技术，让许多肝胆结石病人不用开刀也能顺利恢复健康。

　　83岁的伍爷爷腹痛已经有两年了。8月14日，伍爷爷反复发热不退，便来到市中心医院治疗。他告诉医生，40多年前他曾因胃出血做过胃大部分切除术。经检查，伍爷爷肝内、外胆管多处有结石，此次并发急性化脓性胆管炎、肺部感染，由于炎症严重，伍爷爷出现感染性休克，随时有生命危险。8月16日，李珍发迎难而上，给伍爷爷做了腹腔镜胆道镜联合胆囊切除＋胆总管切开取石，术后伍爷爷炎症得到有效控制，身体逐渐恢复.

　　他不断开展新技术造福患者

　　7月30日，40岁的段先生突然感觉右上腹痛，被送进市中心医院治疗。经检查,段先生胆囊发炎还有结石，同时发现右侧肝肾之间有一直径6cm大小肿瘤，初诊为腹膜后畸胎瘤。

　　由于这个肿瘤所在的位置深而隐蔽，周围有多个大血管，稍不注意就可能伤及血管引发大出血，也可能损伤肝肾等重要器官，采用传统的开刀手术会有很大的难度。李珍发博士大胆采用腹腔镜一并切除胆囊及腹膜后肿瘤，术后段先生恢复得很好，8月13日出院。

　　69岁的谭爷爷总感觉上腹部胀痛不舒服， 5月2日来到市中心医院就诊，经检查，谭爷爷胰腺体有一个约3×2cm大小肿块。

　　按照常规手术方案，需将胰体尾部切除甚至要联合脾脏切除。李珍发经细致评估，于5月16日最终采用腹腔镜下肿瘤局部切除，术后病理检查确诊为淋巴管瘤。 

　　在医疗技术上，李珍发刻苦钻研、精益求精， 从医20多年来，李珍发先后开展新技术十余项，能熟练进行腹腔镜肝叶肝段切除术、腹腔镜直肠癌结肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜脾切除术、单孔腹腔镜小儿疝高位结扎术等，填补了院内、市内多项手术的空白。

　　很多病人都喜欢找他

　　“外科医生是一个‘高强度’的职业，手术台上争分夺秒，神经紧绷，每个细节都要精确，每个动作务必利落，来不得丝毫马虎。”李珍发对记者说，有时候一台手术要做四五个小时，手术期间不能吃饭，下手术台后感觉整个人都虚脱一样。

　　“左脚着地，右脚踩开关。”李珍发告诉记者，做手术时需要医生长时间的站立，微创手术还常常需要医生脚踩开关控制机器，他常常一天站10多个小时，平均每年做400多台手术，站久了容易膝关节疼痛，还容易造成腰椎间盘突出。

　　“为人谦和，平易近人，很多病人都喜欢他，也是大伙儿公认的普腹外科手术‘一把刀’。”在市中心医院肝胆外科护士长许敏眼里，李珍发主任没有一点领导的架子，对同事和病人都很客气，对病人的情况也很关心，因此很多病人有事都喜欢找他。

　　作为科室主任，责任大压力也大，常常要查房，病人临时出现什么状况也需要协调处理好，常常节假日也没有时间离开，李珍发说他很少有时间去旅游，陪伴家人的时间也不多。

　　在李珍发的努力下，市中心医院普外科团队2010年被评为“湖南省市州级医院临床重点专科”，2015年被评为湖南省首批“省级重点建设专科”，普外科也从一个病区45张床位发展为目前的三个病区120张床位，李珍发个人也连续5年被评为医院先进管理者或先进工作者。

（来源：2016年9月7日 《衡阳晚报》）