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普外科手术步入微创时代

发布时间:2008年12月1日 预览:4275

 

    普外科手术步入微创时代
                     ——访衡阳市中心医院普外科

    目前,衡阳市中西医院普外科利用腹腔镜微创技术,仅在患者腹部开了个4公分长的小切口,就成功为患有右半结肠癌患者完整切除了病变肠管,清扫了淋巴结。患者术后第二天便可以下床活动,第三天就可以进食。这只是该院普外科“小手术解决大问题”的其中一例。
微创介入技术广泛应用
    衡阳市中西医院普外科是湘南地区知名的专业科室,是南华大学硕士研究生培养点,同时承担着中南大学、南华大学医学本科生临床教学工作。临床与教学、科研有机结合,相互促进,使该科的医疗水平一直处于省内前沿。目前,该科拥有主任医师1人,副主任医师5人,高年资主治医师3人,住院医师3人,其中普外临床专业博士2人。
    在医疗设备上,该科拥有腹腔镜、胆道镜、超声刀、心电监护仪等高精尖仪器。科室设置腔境外科、胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺和乳腺外科、疝腹壁外科五个专业组,今年救治及危重病人150余例,治愈好转率达98%。特别是在新任科主任何葵的带领下,该科已将微创理念和腔镜技术完善结合起来,广泛运用到普外科常见疾病、高龄病人外科治疗等方面。
多脏器损伤轻松治愈
    腹腔镜外科是衡阳市中心医院普外科的一大优势专科,其最大特色是不开刀、创伤小、痛苦轻、恢复快。目前,该科已经开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、肝囊肿去顶、肠粘连松解、结直肠癌根治、甲状腺次全切除、阑尾切除、溃疡病穿孔修补、疝修补等多种普外科微创手术。
    4月21日,120急救中心从珠晖区接回一位高危患者。患者姓罗,21岁,工作时从20多米的高处摔下来,致脑、肺、肝多脏器损伤,全身多处骨折,大面积擦伤、挫伤。罗先生通过急救通道进入手术室后,普外科的专家全部出动,立即开展手术,为患者止血,在第一时间内首先为其保住了性命。由于罗先生多处严重创伤,手术后第二天出现全身炎性反应综合症,同时出现了中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭、肝功能不全等症状。专家们紧急会诊,通过与血透室、ICU、心外科、骨外科、神经外科等多学科协同作战,在腔镜下利用微创介入为其治疗,终于将罗先生从死亡线上抢救了过来,使其转危为安。一周之后,罗先生康复出院。
高龄患者无后顾之忧
    随着高龄病人不断增多,手术风险大大增高。普外科通过开展团队建设,规范手术前期、中期及术后的操作与管理,每周进行科室大查房、疑难病例、重点病人讨论、急诊,坚持做到术前仔细研究、精心准备,从而将患者的手术风险降到最低。
    75岁的王大爷患有直肠癌,在转入中心医院普外科之前,其家属一直认为是恶性肿瘤。针对王大爷年事已高,手术风险大等特点,专家们对手术方案精心设计,反复推敲,最后顺利通过腹腔镜为王大爷实施了直肠癌切除手术。一周之后,王大爷康复出院。
    与王大爷相比,73岁的张爷爷病情更严重。张爷爷进院时,患全身黄疸、低蛋白血症,经诊断为壶腹部癌。如进一步发展将造成肝功能衰竭、肿瘤扩散转移。普外科的专家们在为其做了一段时间的营养支持治疗后,对其实行了胰十二指肠切除术。由于技术成熟,张爷爷的手术非常成功,经过10天时间的术后观察与治疗,患者痊愈出院。
肝胆胰治疗新招迭出
    衡阳市中心医院普外科另一个特色技术就是肝胆胰外科。该科对肝内外胆管多发结石,重症胰腺炎,肝胆肿瘤等疾病具有丰富的诊疗经验。肝癌左、右半肝切除、右三叶切除、肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除术,恶性黄疸的介入治疗以及重症胰腺炎的个体化治疗一直走在全市的前列。
    刘先生家住西渡镇,因患胆囊炎合并阑尾炎在多家医院治疗不见好转。11月上旬,刘先生来到中心医院普外科求治。如果采用传统手术方法,手术伤口可达20公分以上。专家们利用腹腔镜技术,仅仅开了4个小洞就为其顺利解决了两种疾病。
10月21日,市民小邹驾驶摩托车出外兜风,不小心撞到一根钢管上,钢管插入他的体内,造成胰体尾部断裂、十二指肠挫伤、腹膜后血管损伤、淋巴管损伤。被120急救车送进医院时,小邹处于失血性休克状态。李珍发博士与万剑副主任医师联手施治,整整花了4个多小时,终于将这条年轻的生命抢了回来。
敬业精神感动患者
    在衡阳市中心医院普外科采访的过程中,广大患者及患者家属们不但对该科医师高超的医术啧啧称赞,同时对该科的全体护师与护理人员高度敬业的精神赞不绝口。
对于普外科来说,急诊多,病人周转快,护理人员的工作相当繁重。在护士长许敏的带领下,她们认真钻研业务,苦练基本功,医护之间配合十分默契,从而为抢救工作赢得了宝贵的时间。为了做好急救病人的护理工作,全体护理人员经常加班加点,工作不分份内份外,长年累月如此,毫无怨言。她们用自己的言行感动着身边的每一位患者,她们用兢兢业业的工作态度赢得了广大患者的赞誉与信任。

——摘自《当代商报》11月28日13版