市中心医院普外中心腔镜技术有新突破——
不用开腹，5mm小孔取出6颗胆总管结石
该院胆总管切开取石一期缝合术、腔镜甲状腺右侧叶次全切除术、腹腔镜下胃癌根治联合脏器切除手术均为我市首例
市中心医院普外中心主任李珍发在做腹腔镜下脾脏切除术。
近日， 市中心医院肝胆胰脾外科喜讯连连，继成功开展2例腹腔镜脾切除术后，又开展了腹腔镜、胆道镜联合胆总管切开取石一期缝合术，标志着该院的腔镜微创技术又取得新的突破。
该手术由该院普外中心主任兼肝胆胰脾外科主任、主任医师、省医学会理事李珍发博士主刀，通过穿刺约5mm的小孔，从胆总管内取出6枚直径约6mm～10mm 大小结石，并大胆的进行胆管一期缝合，不在患者体内留置T管。术后患者恢复顺利，第二天即能进食及下床活动，无胆漏等任何并发症发生，术后一周康复出院。
胆囊结石、胆管结石是我国一常见疾病，传统手术方式是开腹胆囊切除＋胆总管切开取石，术后不但在腹部留下一个长约15cm 的手术疤痕，还需在体内留置一T形管近一个月以防胆漏，给患者的工作、生活带来很大不便。此次手术在腹腔镜、胆道镜联合使用下，不在患者体内留置T管，一期直接缝合胆总管，明显缩短了住院时间，大大减轻了患者的痛苦，是胆总管切开取石手术的一大创新和突破。
“我们普外中心率先引进腔镜技术，目前60%-70%的手术可以采用腔镜技术，成功开展各种微创手术5000余例。”李珍发对记者说。
开创“腹腔镜脾脏切除术”先河
日前，市中心医院肝胆胰脾外科为一名50岁的“脾脏肿瘤”患者，成功实施了腹腔镜下脾脏切除手术，该手术开创了 “腹腔镜下脾脏切除术”的先河。
手术中，主刀医生李珍发博士精细解剖出脾动脉、脾静脉，分别予以阻断、离断，继而游离出脾周韧带，完整切除脾脏，历时2小时手术顺利结束，手术切口仅3-4cm，术中出血不到100ml。
“脾脏质地很脆，血运极为丰富，稍有不慎就会造成大出血，短短的十几分钟就能造成死亡。”李珍发博士对记者说，常规开腹行脾脏切除术需要做一长约15cm-20cm手术切口，“腹腔镜下脾脏切除术”手术切口仅3-4cm，创伤小、疼痛轻、恢复快，但技术要求很高，
该手术的成功实现，标志着了市中心医院腔镜技术精准水平达到新的高度。
李珍发告诉记者，市中心医院肝胆胰脾外科率先引进腔镜微创技术，成功开展腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜肝部分切除术，腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合取石治疗肝内外胆管结石等手术。
甲状腺切除有了“美容术”
市中心医院乳甲外科近日成功完成了该院首例腔镜甲状腺右侧叶次全切除术，“甲状腺切除”从此有了“美容术”。
做手术的患者为丁女士，她想做甲状腺手术，又怕在脖子上留下疤痕。为了满足丁女士爱美的要求，市中心医院乳甲外科主任、副主任医师尹军，主治医生罗琼没有在丁女士脖子上动刀，而是在丁女士的胸部穿刺3个0.5至1厘米的小孔，然后在腔镜引导下进行了甲状腺右叶次全切除术，这个“甲状腺美容手术”让丁女士感觉很满意。
龙女士今年42岁，因右侧甲状腺发现肿瘤进入市中心医院治疗，3月31日，尹军、罗琼医生为龙女士进行了甲状腺右次叶切除术，手术很成功，4月4日龙女士便出院了。
“目前，甲状腺腔镜手术在湘南地区尚未全面开展，市中心医院乳甲外科成功完成了一系列三级甲等综合医院的微创技术，开辟了该院甲状腺腔镜手术的先河。”尹军告诉记者，腔镜甲状腺手可以完整地切除恶性肿瘤，患者外观也不受影响，能够很好地保护患者的隐私，恢复患者的自信，将为广大爱美的甲状腺肿瘤患者带来福音。
首创“腹腔镜胃癌根治联合切除术”
47岁的刘女士得了胃癌，她到处求医，到过我市多家三甲医院就诊，由于癌细胞转移到胰腺体尾部及脾门，范围大，医生们均建议刘女士做传统开腹手术。为了减少手术创伤，前不久，刘女士来到市中心医院就诊。
该院胃肠外科主任、主任医师谭曙光带领手术团队，历时3小时，完成了我市首例腹腔镜下胃癌根治联合胰腺体尾部及脾脏切除。手术后，刘女士恢复良好，手术疤痕不到传统手术的四分之一，目前已开始术后化疗。此次腹腔镜下胃癌根治联合脏器切除手术在衡阳尚属首例，标志着我市胃肠肿瘤根治水平已达国内领先水平。
77岁的毛爷爷得了结肠及降结肠腺癌，在市中心医院做了腹腔镜下全结肠切除、回-直肠吻合术，患者术后恢复良好，术后复查无异常。80岁的杨爷爷有直肠低位癌，在市中心医院完成腹腔镜下直肠癌根治、超低位保留肛门，目前患者排便功能良好，肿瘤亦无复发……
谭曙光告诉记者，市中心医院胃肠外科成功进行了腹腔镜下胃癌根治术，结直肠癌根治术，倡导低位、超低位直肠癌TME切除、阑尾切除等，从2012年开始已完成腹腔镜辅助胃结直肠癌根治术600余例。
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衡阳市中心医院普通外科分肝胆胰脾外科、胃肠外科、乳甲外科、血管外科等多个三级学科，是湖南省市州级临床重点专科，南华大学及南方医科大学外科学硕士研究生培养点，现有主任医师2人、副主任医师6人，主治医师9人，住院医师14人。其中医学博士1人、硕士11人。科室目前拥有电视腹腔镜3台、纤维胆道镜1台、超声刀2台、电子胃镜1台、电子肠镜1台、十二指肠镜1台、结肠透析仪1台，多功能心电监护仪7台，年收治住院病人达到3200人次，年手术量约2600余台次。
（来源：《衡阳晚报》）