卫生部和国家中医药管理局部署2006年医院管理年工作
2006年全国医院管理年工作会议的重点内容是：

一、让人民群众得到实实在在的好处
    卫生部和国家中医药管理局5月11日召开2006年全国医院管理年工作会议，会议总结了去年医院管理年活动的经验，要求在巩固2005年医院管理年活动成果的基础上，今年把各项工作体现到便民、利民、方便群众就医上来，落实到合理检查、合理用药、合理治疗、减轻群众负担上来，落实到提高医疗质量、保障医疗安全上来，让人民群众看到医院加强管理的决心、感受到医院管理的成效、得到实实在在的好处。
在各级卫生行政部门和医院以及广大医务人员的共同努力下，医院管理年活动取得了初步成效，得到了社会的好评。通过管理年活动，医院内部管理得以强化，医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到一些落实，医疗质量有所提高，医疗纠纷减少；医疗服务流程得到改进，就医环境有所改善；服务态度改善；财务管理得到加强，收费行为逐步规范。取得这些成效是广大医务工作者共同努力的结果，也是各级党委、政府以及社会各界、人民群众大力支持、帮助的结果。
    会议强调，2006年的医院管理年活动要继续坚持“以病人为中心”，各级卫生行政部门要切实履行职责，有效组织开展医院管理年活动，加强对医疗质量、服务收费的监督管理。要结合医疗工作实际，建立科学的医院管理制度、规范的医疗服务评价标准和评价方法，监督医院不断提高医疗质量，改进服务流程。要从我国国情出发，提倡节约办医疗，采用适宜医疗服务技术，严格高新技术和高、精、尖设备准入管理，抑制大型医院盲目扩张，防止超越我国国力，超越人民群众支付能力，造成资源浪费。要监督医院合理检查、合理用药，降低群众负担。要监督医疗价格、收费，对违法违规行为要依法严肃处理。要建立和完善信息公示制度，及时公布医疗服务、医疗质量、药品、耗材价格等信息，推行医疗服务项目、医疗服务价格公示制度和费用清单制度，增加医疗服务的透明度，维护患者的知情权。对拒不执行的医院，要依据有关规定严肃处理。同时，积极探索多项措施，缓解群众看病难、看病贵问题。鼓励和引导公立医院设立惠民门诊、惠民病房，降低药品、检查和治疗费用，实施单病种限价收费，推行医学检验、医学影像学检查互认，鼓励和引导医院开设无假日门诊、午间门诊、夜间门诊、电话预约挂号、网上预约挂号、增设服务窗口、简化服务流程，实行划价、收费、取药“一站式”服务等，方便患者就诊。医院院长还要树立正确的政绩观，切实履行管理职责。院长作为医院的法人代表，对医院管理负有最重要的责任。医院院长的管理水平和管理能力，对于端正服务理念、保证医疗质量和坚持发展方向，具有关键性的作用。会议指出，要坚持以人为本，构建和谐医患关系。只要医务人员设身处地的为患者着想，提供温馨、细心、爱心和耐心的服务，就必然会赢得患者的尊重、理解和信任。
    会议要求，各地各医院要结合各自实际，对今年活动方案进行梳理，抓住重点薄弱地区、重点薄弱医院、医院重点薄弱科室，有针对性地开展工作，搞好整改提高，全面推进医院管理工作。今年督导工作要采取明查暗访、重点抽查等多种形式，深入基层开展督导检查。对督导过程中发现的问题，要举一反三，抓好整改落实；对存在问题多、管理混乱、群众意见强烈、存在严重质量和安全隐患的医院，要黄牌警告、限期整改直至降低医院评审等次。
    二、国家医疗质量保障和持续改进体系正在建立完善中
    2006年全国医院管理年工作会议透露，国家医疗质量保障和持续改进体系正在建立和完善之中。
国家医疗质量保障和持续改进体系包括准入体系、控制体系、评价体系、检查监督体系、信息监测预警体系、医疗风险保险制度（医疗责任保险制度）等。目前，准入体系具备了基本框架，医疗机构、医务人员已实现准入管理，现在正在着手建立医疗技术准入制度。控制体系中已经制定了一系列医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理技术规范、常规、管理制度、规则、标准、办法、指南等，对医疗服务全过程实施控制，今后将进一步完善。信息监测预警方面已开展了抗菌药物应用情况监测、细菌耐药情况监测、药物不良反应事件监测、医院感染监测等。有的地方在卫生部门组织下，一些医院也参加了医疗责任保险。亟需加强的两个体系是评价体系和检查监督体系。我国尚缺少一个针对医疗机构的统一标准的医疗质量评价体系，医疗机构难以科学、客观地评价自身。没有统一的标准，无论是卫生部门还是医疗机构都很难衡量医疗机构运行状态。目前，正在探索建立统一指标体系、评价标准、评价方法和评价程序的国家医疗质量评价体系和制度。检查监督体系既有卫生部门对医疗机构及其医务人员执业行为依法进行的外部监督管理，也有医疗机构的院内监督，如医疗机构及其医务人员在提供服务过程中执行法律、法规、规章、诊疗护理技术规范、常规等执业规则情况。
三、医院院长要树立正确的政绩观
    医院的政绩是什么？院长的政绩是什么？不是医院规模大小，不是医院收入多少，从根本上说，是落实医疗服务宗旨，维护医院公益性质，全心全意为群众服务，尽心竭力为患者解除病痛，恢复健康。背离了这个方向，就不是一个好院长。2006年全国医院管理年工作会议上明确指出，医院院长要树立正确的政绩观。
会议强调，要当好院长，一要正确处理医务人员与人民群众的利益关系。要坚持把群众利益放在首位，善于把医务人员利益寓于人民利益之中；在维护群众利益的前提下维护医务人员利益。二是坚持把提高医疗服务质量放在第一位，这是医院管理的重点与核心。要严格依法执业，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章、规范和医院技术管理制度，坚持首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、患者病历、处方管理制度、技术准入制度等；要把医疗风险管理、循证医学、持续质量改进、全面质量管理等引入医疗质量管理，不断改进和提高医疗质量。三是加强医院经济管理，控制医药费用不合理增长。医院发展要从外延扩大转移到内涵建设上来，推广适宜技术，发展创新技术，增加技术服务在医疗服务中的比重，纠正竞相购置大型设备、盲目扩大医院规模、提高医院档次、增加医院收入的做法。要坚持因病施治原则，科学确定服务项目，防止过度服务、过度收费；要科学核定各项医疗服务成本，严格按照规定收费，严禁重复收费、分解收费、自立项目收费；要严格病历记录与收费清单核对制度，凡病历没有记录的收费项目，一律不得收取患者费用；要规范医务人员收入分配制度，严禁将医务人员收入同医疗服务收费挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为；要规范医务人员诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗，因病施治。四要加强高素质医疗人才培养，深入开展医德医风教育。当前，在全国开展的社会主义荣辱观教育中，要把坚持“八荣”、反对“八耻”作为医务人员的自觉行动，明是非，知荣辱，恢复和发扬全心全意为人民健康服务的良好风尚。
四、坚持标本兼治 治理商业贿赂
    治理医药购销领域的商业贿赂是一项复杂、艰巨、长期的任务，既要集中治理，又要常抓不懈，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防。
    会议指出，以下四个方面，是治理医药购销中商业贿赂的重点，必须狠抓不放，务求实效。一是要加强医务人员的反腐倡廉教育，树立社会主义荣辱观，认真开展自查自纠；二是要健全管理制度，规范医疗服务行为，进一步完善药品和大型医疗设备、高值耗材集中招标采购制度，恢复医生用药品通用名称开处方的制度，堵住医生开单提成、收受回扣的漏洞；三是要创新医疗机构监督机制，强化对医院的巡视检查；四是要探索改革医疗机构运行机制，规范医务人员分配制度。
五、迎接医疗服务发展面临的三个挑战
    当前，医疗服务发展面临三个挑战。2006年全国医院管理年工作会议就此要求在成绩与问题同在、机遇和挑战并存的情况下，要肯定成绩，承认不足，抓住机遇，迎接挑战，以科学的发展观为指导，以维护人民群众利益为出发点和落脚点，端正服务宗旨，坚持公益性质，改善服务质量，提高服务水平，推动医院的健康发展。
    医疗服务面临的第一个挑战，是不适应人民群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出，主要反映在药价高、检查费用高。造成这些问题的主要原因非常复杂，有农村和城市社区卫生发展严重滞后，有政府卫生投入不足，有医疗保险发展缓慢，有医药生产流通秩序混乱，有医疗机构盲目追求经济利益，也有政府有关部门对医疗服务监管不力。同时也要看到，一些医院也确实存在管理松弛、有章不循、纪律不严、作风不良等问题，加剧了看病难、看病贵问题。因此，既要正确认识看病难、看病贵问题的复杂性，也要充分认识医院在一些方面存在的问题；既要认识到解决这个问题，需要标本兼治，综合治理，从体制、机制、制度、管理、教育、监督等多方面做出努力，更要靠医院和医务人员勇于正视自己存在的问题，下决心克服医疗服务中的缺陷和不足，通过长期不懈的努力，逐步解决问题。
    医疗服务面临的第二个挑战，是医患关系紧张，医疗纠纷增加，有些地方甚至多次发生暴力攻击医务人员事件。良好的医疗服务离不开和谐的医患关系。医患关系应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助。如果医患之间缺乏情感，医生不是全心全意为患者服务，而是考虑如何保护自己；患者认为医生不负责任，千方百计找医生的过错，彼此缺乏感情沟通，和谐的医患关系就不可能建立起来。造成医患关系紧张的原因是多方面的，其中最重要的原因是医患之间缺乏理解和信任，不能换位思考。医者应该深入研究患者的心理，满腔热忱地关怀患者，千方百计地为病人减轻痛苦，减少负担。另一方面，患者也应当增加对医者的理解，认识医疗工作的高风险性和不可预知性，增强对医务人员和对医疗工作的信任。当医疗结果与期望出现偏差时，防止情绪激动而导致医患矛盾激化。
    医疗服务面临的第三个挑战是医院承担的功能、任务与其运行机制和管理体制存在矛盾。医疗机构是公益性事业单位，承担着维护群众健康的重要职责，政府应提供必要的保障。从一定意义讲，保障水平与服务水平成正比。多年来，政府投入严重不足，医院通过增加服务手段增加经济收益，以维护运行和发展。这种创收机制，导致政府投入比例逐年下降，群众负担逐年上升，医院公益性质淡化，形成恶性循环。医院隶属关系条块分割，不能实现卫生事业属地化全行业管理，难以对医疗资源实行合理配置，不利于政府部门监管。政府卫生部门对医院重扶持、轻监管，医院自身管理不严、缺乏纪律约束，部分医院背离服务方向，偏离社会公益性质，不能很好地承担应有的社会职责。