通讯员胡新平：今年3月21日是第19个“世界睡眠日”。

失眠似乎已成为一种现代病。医务工作者们的失眠到底有多严重？赶紧用“失眠严重指数（ISI）”来自测一下吧！

（0～7分为无临床意义的失眠；8～14分为轻度失眠；15～21分为中度失眠；22～28分为重度失眠。）

  据近年的睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等所致睡眠时间不足与睡眠质量问题等睡眠障碍较多，存在睡眠障碍者高达42.5%。面对超过四成国人睡眠障碍的严重局面，有关部门与医疗机构高度重视，开展了许多研究和对策。而医生的睡眠情况又如何呢？医脉通网站的调研结果显示四成医生睡眠时长不足6小时。（2016年年底医脉通网站针对自己的医护用户进行了睡眠情况的调研，调研结果详见：“晚安，好梦——中国医生睡眠情况调研报告”一文，虽然调研样本人数并不太多，但是能代表中国医护群体的睡眠状况，医护人员的睡眠同样存在上述诸多问题，需要被关注和改进。——小脉注）

医护人员睡眠不足应引起重视

 在汽车时代睡眠障碍对交通安全的危害尤其严重，现实生活中因睡眠不足或睡眠障碍疾病引发的恶性交通事故非常多，尤以高速公路交通事故为甚。高速驾驶车辆需要高度的注意力集中和判断操作的准确，而睡眠障碍直接导致相关能力严重下降，极易导致严重的交通事故发生，危及人类健康与生命安全。

 同理，医护人员睡眠不足的情况也应引起重视。医脉通网站进行的医护睡眠调研结果显示只有9%的医生对于近1个月的睡眠满意，睡眠时长和睡眠满意度有一定的关系，也就是说很多医护人员存在睡眠不足的情况。医护人员因睡眠不足，导致注意力判断力的下降，医疗活动中出现偏差的危险性会增加，这些不利影响可直接导致医患纠纷的发生。因此，医护人员睡眠不足应引起大家的重视。

“睡眠药”到底有没有依赖性

  目前，大家在对于睡眠障碍认识不足的同时，关于睡眠障碍治疗中的误区也广泛存在。主要表现为一部分人滥用促睡眠药物，同时更多的人畏惧睡眠障碍的药物治疗。长期以来临床上多以安定（苯二氮卓类药物）改善睡眠障碍，部分患者长期（数年甚至数十年）使用这类药物，导致生理和心理上的药物依赖，药量越用越大，药效却越来越差，药物的副作用也越来越大，最终导致多系统健康危害，其中尤以增加老年痴呆症的发生为严重。相反，大多数睡眠障碍患者恐惧使用任何药物治疗，认为只要是“睡眠药”都会有依赖性，一旦用了就再也无法摆脱，故而拒绝接受即使合理的药物治疗，使睡眠障碍逐渐加深加重，以致导致身体健康的全面失控。

  睡眠障碍的发生是多种因素所致，睡眠障碍的表现也各不相同。睡眠障碍的治疗已有多种行之有效的、不同的药物或非药物治疗手段，并不是只有安定类药物治疗。临床上除安定（苯二氮卓类药物）类以镇静催眠改善睡眠障碍外，依据睡眠障碍的发生原因和睡眠障碍表现的不同，其他如改善情绪的抗焦虑抗抑郁药（SSRIs类等）、调节大脑兴奋度的非典型抗精神病药物，以及最近社会上广为熟知，以调节睡眠节律为主的褪黑素等，都是改善睡眠障碍的有效药物。这些药物只要合理使用，并不会造成药物依赖或严重不良反应。药物治疗之外，多种心理行为治疗及非创伤性的物理治疗，对睡眠障碍都具有明确良好的效果。当然，无论是药物治疗，还是心理行为治疗或者物理治疗，都需要去专业医生处就诊，明确睡眠障碍的特征，遵照医嘱要求，采取相应的有效措施治疗，避免不良后果的出现。

夜班咒语怎么解，医护如何保证睡眠

  医生和护士这个职业很辛苦，定期需要值夜班，尤其是低年资的医生需要经常值夜班，医脉通网站进行的医生睡眠调查结果显示：大部分受调查医生每周夜班次数在1～2次，有10%的医生每周值班次数达到了3次及以上，其中包括个别4～7次的医生。有研究表明一些需要倒班的职业会增加糖尿病等慢性疾病的风险，护士这种职业就需要经常倒班，亦有相关的研究表明长期倒班的护士患2型糖尿病的风险增加。究其原因很可能因为长期不规律的工作时间打乱了身体的生物钟，而生物钟在维持健康的血糖代谢和能量平衡中扮演着重要作用。睡眠中断可导致胰岛素抵抗、食欲和体重增加，这就是所谓的夜班咒语吗？或许有些夸张，但是我想说的是夜班医生需要注意夜班后的睡眠调整，给出如下建议。

合理排班和交接班制度

 人类不同的年龄阶段对睡眠时间的需求不同，长期过度压缩睡眠时间，对健康的危害无异于慢性自杀。而医脉通网站的调研结果显示，76%的医生夜班休息时间在4小时以下，这其中包括11%无法休息和休息达不到1小时的情况。分析那些不能及时补觉的原因，除了还有工作要做之外，有一些人则是不习惯白天睡觉，以及有其他的安排。夜班后医护人员应该积极安排补觉，以减少睡眠不足对健康的不良影响，我们呼吁医院给予医护合理的排班和交接班制度，让夜班医护人员能够及时回家休息。另外，那些没有意识到夜班后休息重要性的医护人员应该重视这件事情，建议不要把休息时间用来做其他的事情，尤其是年轻的医护人员。

营造舒适的睡眠环境

 温暖舒适的睡眠环境是好睡眠的基本保障，外部环境的声、光、温度，甚至空间、色彩及卧具等都会直接影响睡眠的质量。创造一个合适的睡眠环境是值得努力的。此外，好心情是睡眠最好的促进剂。紧张、焦虑、愤怒、压抑、嫉妒等负性情绪都会反映到人类的睡眠中，噩梦常常是好睡眠的无形杀手。及时处理好生命中的各种不良情绪，不只是促进睡眠的改善，也是幸福快乐的来源。如果长期夜班后睡眠不佳，请寻求专业医生的帮助。

医院领导的关心

 在医院领导的关心下，我科引进全市首台重复经颅磁刺激（rTMS）治疗仪，治疗失眠效果明显，在世界睡眠日来临之际，院领导安排我科给全院职工半价优惠！

欢迎各位垂询与光临（神经内科一区电话0734-8275719）