来源：湖南医聊 2018-8-7

男子肠道查出巨大异物，莫名“玩”消失？手术用坏三个器械

    内窥镜下不仅可以看到胃肠粘膜细微的病变，也可以手术治疗一些胃肠病变，可以说是一个“镜无止境”的微创外科。
    最近，衡阳市中心医院胃肠外科接诊了一位患者——巨大肠道异物。腹部CT提示：横结肠末端-降结肠-乙状结肠长条状异常密度影，结合临床病史，医生考虑异物残留可能。
患者已确诊为肠道异物，李祥乐医生建议患者住院，立即将肠道异物取出，避免异物长时间堵塞肠管，引起肠管水肿穿孔坏死等危及生命的情况发生，但患者并没有按照医生的嘱咐住院，而是消失了！
     如此类肠道异物不尽早取出，随着时间推移，肠穿孔的可能性越大。

（检查结果）

    在焦急的等待一天后，患者终于出现在胃肠外科病房，经过交流得知患者为江西人，来衡阳务工，父母均为农民，家里条件差，患者更自觉肠道异物就医难以启齿，试图自行将异物排出。
    可是这个巨大的肠道异物却向更深处的肠管移动，患者腹胀明显，迫不得已再次来到医院，胃肠外科主任谭曙光了解情况后，立即联系内镜室，拟在肠镜下将异物取出，既节约患者就医成本，又避免手术，恢复时间快。
    如此之大的异物实属罕见，在内镜下取出的难度非常大。在反复与患者沟通可能内镜下无法取出需追加手术的情况下，2018年8月02日下午16:00，医务人员在内镜室给患者实施无痛肠镜检查。

（无痛肠镜检查）

    进镜至乙状结肠（约距肛门20cm）处发现存留在患者肠道内的异物，为一乳白色、表面光滑、具有弹性的异物。
    一般像硬币、鱼刺等异物会有一个可以让异物钳着力的边缘，但目前这个异物使用异物钳去钳夹时其迅速的滑开，并且有向深部肠管移动的趋势，这可怎么办呢？
    普通的异物钳无法钳夹，息肉手术切除使用的圈套器也没有那么大直径的，这时伍友兴主任想到了胃镜碎石圈套器。
    可是肠腔狭窄，异物基本阻塞了整个肠腔，可操作空间非常狭小，异物表面光滑富有弹性，圈套器要么在狭小的空间无法打开，要么打开后被异物弹开或是从异物表面滑走等等。
    经历近多次的尝试，手术仍无明显进展，虽然其中有一次套住异物，但在经过直乙交界弯曲的肠道时，异物却轻松的滑脱了。

（取出的异物）

    当大家垂头丧气一致认为这么巨大的异物只有开腹才能解决问题时，伍友兴主任、黄雪英副主任两人仍没有放下手中器械，仍在不断尝试。
    汗浸透了工作服，黄雪英副主任、王淑玲护士长两人虽轮流抬举器械却都已双手酸痛不已。可是医务人员一直坚持，说：“这孩子还年轻，就因为这个开腹做手术太不值，再试一试”。
   “再试一试”、“再试一试”......也不知道试了多少遍，用坏了三根圈套器，终于再次套住了那个顽皮的异物，医务人员兴奋不已！
    可直乙交界处肠道弯曲，异物难以顺利通过，可能再次滑脱，而且使用蛮劲往外拉，可能出现致命性的肠粘膜撕裂。
    这时伍友兴主任想到从钳道口注入液体石蜡润滑肠壁，最后成功将一3.5cmx44.5cm的肠道异物取出。