脑彩超,又叫经颅多普勒(TCD),是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。如果有医生给您开具TCD,一般就是指脑彩超检查,国外于1982年由挪威 Aaslid等首推,国内于1988年陆续引进。目前我们衡阳市中医医院有四台TCD机,衡阳市中心医院神经内科目前有最先进的脑彩超,目前我科有五人能熟练操作脑彩超,并可开展各项检查及分析结果。
经颅多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅内外主要动脉:大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、大脑前动脉的多普勒回声信号。提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。是与脑磁共振、头部CT、脑血管造影一样一样中药的临床检查。
那么我们脑彩超到底有什么用呢?可应用TCD检查以下疾病:
(1)诊断颅内血管阻塞病。(2)诊断颅外血管阻塞病变(特别对慢性ICA阻塞)合并颈总动脉压迫试验,以了解侧支循环是否良好。(3)评价颅外血管病(ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血)对颅内血流速度的影响。(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。(6)评价WILLIS环侧支循环能力:颈动脉内膜切除手术前,预测夹闭作用。任何一种血管阻塞前后的探测。(7)诊断颅内其他血管病:颅底异常血管网症。动脉瘤。血管性痴呆。颈动脉海绵窦瘘。低血流量脑梗塞。(8)间歇监测与追踪研究:蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注。急性卒中。颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通。颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变。血液粘稠度的变化。(9)连续监测。(10)微栓子检测。(11)通过发泡试验检查,明确患者有无右向左分流,发现脑卒中的发病原因。总之,脑彩超能用来评价颅内血管、脑实质及颅骨结构,还能直接检测颅内脑底主要动脉的血流动力学参数,较敏感地反映脑血管的功能状态,是一种可靠的、可重复的、价廉的、可以作为诊断和预测疗效的脑血流改变的重要工具。
黄术良