市中心医院开展微血管减压手术治疗原发性面肌痉挛

    俗话说，左眼跳灾，右眼跳财，虽然此话并无科学依据，但眼部常常抽动，的确是一种病，这或多或少会影响到我们的工作生活。为此，记者走访了市中心医院，该院神经外科主任医师钟三宝告诉记者，一侧面部不自主抽搐，这种症状属于原发性面肌痉挛。目前市中心医院已积极开展了安全成熟的面神经微血管减压手术，可以在短时间内治愈绝大多数面肌痉挛患者。
　　面肌痉挛，戛然而止
　　现代医学发展的一个重要里程碑就是手术的诞生，与过去纯粹的药物治疗不同，现代手术以物理形式对患者人体的问题进行治疗，不单快捷而且有效。近些年最新的治疗技术一般都以手术为主，面肌痉挛的最新疗法也是一样的。
　　近日，市中心医院神经外科采用耳后小切口微血管减压术治愈一例多年顽固性面肌痉挛患者。
　　一位五十余岁的王女士近年来出现左侧眼部面肌不停跳动，严重地影响到面部容貌和生活质量，患者曾多次到多家医院给予针灸治疗、中西医药物治疗、偏方治疗，症状不但未缓解反而加重。前不久，患者来到市中心医院神经外科门诊就诊，钟三宝主任接待了患者，明确原发性面肌痉挛诊断后制定了详细的治疗方案，决定行面神经微血管减压术。经过两个多小时的努力顺利完成了手术，术后当天患者面部肌肉跳动症状完全消失，七天顺利拆线出院，恢复了正常人的生活。
　　钟三宝告诉记者，原发性面肌痉挛是神经科常见病，它是一种良性的功能性疾病，以疲劳、精神紧张时多发，虽不会危及到生命，但由于脸部肌肉不停跳动、抽搐，严重影响到患者的生活质量，时间一长还将影响视力。而且防碍患者的社交活动，造成很大的心理负担。发病原因主要是迂曲的微血管袢压迫到面神经出脑干区导致其异常放电引起。
　　微血管减压术：国际公认最有效的治疗方法
　　得了原发性面肌痉挛怎么办?用药物治疗，大部分人药效不明显，且不能治愈。针灸也只是辅助治疗的一种方法。钟三宝称，微血管减压术是原发性面肌痉挛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治面肌痉挛的手术。
　　该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm。切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查面神经根部，找到压迫面神经的责任血管（可为一根或多根）并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，面神经恢复正常活动。
　　绝大多数患者术后抽搐症状立即消失，部分患者要一两周逐渐恢复，总有效率达95%。钟三宝称，目前中心医院神经外科已开展该项手术三年多时间，手术创伤小，预后良好。
　　据了解，微血管减压术是针对原发性面肌痉挛的病因进行治疗，并且能够保留面神经的解剖完整，因此正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有创伤小、起效快、疗效好、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗原发性面肌痉挛首选方法。除不能耐受手术的患者外，其他所有患者均适合微血管减压手术，常见的手术并发症包括头晕、听力减退、面瘫等，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构，这些并发症的发生率很低，一般在5%以内，且大部分能逐渐恢复。钟三宝说，微血管减压术还适合三叉神经痛、舌咽神经痛的治疗。
　　钟三宝，衡阳市中心医院神经外科主任、主任医师，衡阳市神经外科专业委员会副主任委员。擅长于脑肿瘤、脑动脉瘤、血管畸形、高血压脑出血等显微手术，对重型颅脑损伤救治经验丰富。
　　神经外科是医院重点学科，现有医生10人，其中高级职称6人。开放床位54张，另设独立ICU。主要开展重型颅脑损伤救治，各部位脑肿瘤、椎管肿瘤显微手术切除，脑动脉瘤、脑血管畸形的显微手术及介入治疗，高血压脑出血微创治疗，以及原发性面肌痉挛、癫痫等功能神经外科手术。
　　钟三宝正在开展微血管减压手术

（来源：2016年5月25日《衡阳晚报》）