想生二孩，不知道你现在适合不适合

市中心医院产科主任徐蜀瑜提醒想要二孩的高龄妈妈们，在怀孕前就做好“计划受孕”的准备，勤检查、多问医，在医生指导下通过中、西的共同调理，优化卵巢功能，提高怀孕的成功率，保证胎儿质量

    2016年“全面二孩”政策放开后，很多家庭纷纷有了‘生二孩’打算，当身体已经错过了受孕的黄金阶段时，能否自然受孕、受孕后胚胎的质量都是他们需要首先考虑的，想要二孩的爸妈们必须做好详细的受孕计划。”市中心医院产科主任徐蜀瑜这样提醒和敬告市民。

备孕期，全面检测生育能力

    徐蜀瑜透露，大多数想在2016年生下“猴二孩”的人群，普遍具有一定的文化素养，知识层面较高，对生育二孩的事情较为慎重，考虑详细，对孩子的生育条件更为看重，对生育风险具有一定的自我判断的能力。当然，这也容易使其想当然，观念偏激，偏听、偏信一些网络知识，不能按照医生的指导，往往在身体出现大问题的时候才想到就医，这样更容易耽误治疗。
    因此，她建议有二孩打算的妈妈们，要多与专业的医生沟通交流，而不是一味地用网上、书上的知识自我判断生育能力和评估生育风险。值得注意的是，目前有专业的B超、血常规、肝肾功能和宫颈液基细胞学检查、血糖、心脏病等多项检查，可以通过专业的各项检查来评定生育能力，以确切的数据显示出生育风险的高低，这对具有二孩打算的妈妈来说，更具可信性。
    另外，因为受“计划生育”政策的影响，很多妈妈以为自己不会再生育二孩、就利用剖宫产的“捷径”减缓痛苦，然而，这也使得妈妈的子宫和腹部留下了永久的伤害，造成了疤痕子宫，这也将是他们生育二孩时不得不面对的拦路虎。
   “年龄偏高、疤痕子宫增多，这两个高危因素确实会影响再次生育，容易出现胚胎停育子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘黏、产后出血及妊娠期糖尿病、高血压等风险。因此，在怀孕前，评估妈妈们再次生育的风险变得刻不容缓。”徐蜀瑜向记者说道。
    徐蜀瑜表示，许多高龄的妈妈们，因为卵巢功能减退、生殖功能下降，子宫出现虚寒等症状，其实是不适宜随机怀孕的。医院主张准备要二孩的妈妈们提前在中医、西医等指导下调理好自己的体质，优化卵巢功能，以提高受孕的成功率，保证胎儿的质量。
    对此，她还告诉记者，1月8日，我国召开了首届《再生育临床学术会议》上，一再强调备孕的妈妈们要具有“计划受孕”的意识，要做到“怀的上、孕期顺、生得好”。这不仅需要通过中、西医结合综合调养，还要男女双方共同调理体质。她强调，尤其是各项检查是必不可少的，它可以帮助父母双方尽早了解到自己的身体状况，通过量化的数值指标来确定想要二孩的妈妈的生殖、生育能力，以此尽可能地做到优生。
    此外，徐蜀瑜特别提醒，以往有不少人在怀孕前通过服用叶酸来补充营养，为受孕做准备。而现在，伴随社会发展，医学药品行业也发展迅猛，想要生二孩的妈妈们最好补充含有足量叶酸和多种微量元素的复合维生素，而不是单纯地补充叶酸，复合维生素可更全面地向备孕妈妈们提供所需营养。

怀孕期间需听从医生指导和建议

    40岁的王某大女儿已经17岁了，有幸怀上了二孩，生大女儿时是剖宫产，因此，王某的子宫上留下了永久的伤痕——疤痕子宫。二孩孕26周时，王某就因为反复多次阴道流血来到市中心医院。“王某曾有9次流产史，因此发生了前置胎盘，另外，高龄及其他身体因素，王某患上妊娠期高血压。在这样的情况下要放松心态，一定要通过有效的医疗措施进行保胎。”
    徐蜀瑜向记者说道：“王某的保胎过程非常艰难，稍微动一下都有出血的风险，因此，王某不能有太多活动，一般以卧床休息为主。但由于活动少、代谢低等原因，王某患上了妊娠期糖尿病，反反复复的阴道出血还引起了其宫腔感染。于是，徐蜀瑜先是让王某在适当的营养摄入的基础上，少吃甜食、多吃蔬菜，合理膳食、均衡营养、管理体重来控制和稳定其妊娠期糖尿病症状；其次，令王某在床上进行一些缓和的活动，并且控制在相对安全的范围内。最终，王某成功摆脱了妊娠期高血压及糖尿病的困扰，再次手术时，又历经前置胎盘所导致的大出血的风险，诸多磨难后产下二孩。
    徐蜀瑜称，随着冬季的来临，天气日渐寒冷，怀孕后的妈妈们由于抵抗力下降，很容易出现高烧、流感等症状。这时候，很多妈妈就记得长辈们说的那句“怀孕的时候不能乱吃药”。于是想通过自身免疫力的抵抗来达到自愈的效果。然而，虽然妈妈们能够扛得住，但肚子里的宝宝就扛不住了，很可能会因为妈妈的流感而影响胎儿神经功能发育，阻碍胎儿期正常发育的进程。她说道：“感冒、发烧的孕妈们，切忌盲目、被动地等待或私自吃药，而应该在医生的指导下合理使用抗病毒、抗炎等药物。”
    她提醒已经怀上二孩的妈妈们，不要以为自己有过一孩的经验就放松对待，而应该在孕早期就选择确定一家医院中的一位医生进行系统、规范的指导与检查，以保证孕期各项监测的序贯性，将生育风险降到最低。
    在怀孕期间，还应在医生的指导下进行规范的孕期体重管理。很多妈妈都对二孩抱有很大的期望和寄托，因此，希望通过自身的饮食来使宝宝获得更多的营养，一不小心可能就会患上妊娠期糖尿病，而且，容易导致宝宝成为巨大儿，妈妈难以自然分娩，生育风险大。因此，她建议妈妈们在怀孕期间不要过度饮食，应树立良好健康的饮食理念。

产后还需要进行积极的修复

    生产完孩子后，很多妈妈都以为可以万事大吉了。其实，产后还有很多事情需要做。徐蜀瑜解释称，无论是自然分娩或剖宫产，妈妈因孕期子宫的重力作用，或需要用力生孩子，容易导致盆腔脏器下移，子宫、膀胱、阴道松弛的可能性很大。因此，生育后的妈妈不能就此松懈，还应做好产后康复和盆底功能锻炼，帮助早日恢复正常的生理功能。
    另外，有些二孩妈妈们在生育后，极有可能会碰到经济压力、养育压力，在面对两个孩子的吵闹下，很多人表示出现“崩溃”心理，甚至引起产后忧郁症等。徐蜀瑜称，妈妈在怀孕期间应该与产科医生建立良好的信任关系，在生育后，还可以继续与医生保持联系，通过谈话、沟通进行积极的心理疏导，将产后抑郁防患于未然。

专家建议
    徐蜀瑜提醒，想要二孩的妈妈们，应该在未怀孕前就做好各项检查、多与医生沟通交流，检测自己是否具备再生育的条件，在未怀孕前先调理好自己的身体，以改善自己的受孕能力，优化卵巢功能。孕早期就选择确定一家医院中的一位医生进行系统、规范的指导与检查，以保证孕期各项监测的序贯性，将风险降到最低，安心等待宝宝的降临。

名医简介：
    徐蜀瑜，副主任医师，衡阳市中心医院产科主任。1991年，毕业于新疆石河子医学院。2000年，在华西医科大学妇女儿童医院进修学习1年；2012年，在北京妇产医院进修学习半年。24年来，一直从事妇产科临床医疗工作。2009年，参加“全国万名医生下基层”支援医疗卫生工作时，在偏远的湘西古丈县支援产科工作半年，由于工作表现优秀突出，湘西州卫生局下发文件表扬其优秀事迹。擅长各类妇科手术如子宫全切、卵巢囊肿剥离等，尤其擅长对产科急危重症的紧急救治，如妊娠高血压症、产后大出血、前置胎盘及妊娠合并症。在产科高危、急症、疑难领域深有造诣，擅长对高危妊娠的规范化管理。
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    地址：中心医院华新分院一楼产科门诊

（来源：2016年1月18日 《衡阳晚报》）