彭国军 王 珊 殷君发

手术室里，生命体征监测仪器发出规律的“滴答”声。普通外科的医护人员配合默契，用精湛的技术，在方寸之间为患者驱散病痛阴霾。

普通外科，是外科体系的重要临床学科，也是守护人民健康的“桥头堡”。让普通外科不“普通”，衡阳市中心医院下足功夫。

衡阳市中心医院雁峰院区

近日，湖南省卫健委印发《2025年湖南省国家临床重点专科建设项目实施方案》，衡阳市中心医院普通外科跻身全省8个国家临床重点专科建设项目之一。衡阳市中心医院普通外科2011年成功创建为湖南省市州级临床重点建设专科，2022年创建为湖南省临床重点建设专科，2023年成功创建为国家临床重点建设专科培育项目，到2025年成功跻身国家临床重点建设专科，一次又一次实现大步跨越。

衡阳市中心医院华新院区

面对同城7家三甲医院，衡阳市中心医院普通外科凭什么“突围”？作为一家建院123年的“老字号”医院，医院学科建设又为何“逆势”生长、跑出了“加速度”？

我们走进衡阳市中心医院普通外科，探寻其高质量发展之道。

【秘诀一】“引才任能”，集聚学科发展之力

1月12日，衡阳市中心医院小儿外科、新生儿科、麻醉科、手术室、超声医学科、影像科等多学科联动，为一名出生不到一天的宝宝成功开展了十二指肠闭锁成型术，刷新了医院手术患者最小年龄的纪录。

小儿外科主任唐水平（左一）与陈杰教授（右一）同台手术

“小儿外科是普通外科下设亚专科，去年3月才独立成科。不到一年的时间，我们已经为3个月患儿行先天性巨结肠手术，为五岁患儿行腹膜后肿瘤切除术等，创下全市多个‘首例’。”小儿外科主任唐水平说。

后发者何以赶超？“柔性引才”是答案。

小儿外科在筹建之初，医院党委书记申惠龙、院长尹军就提出“打造省内高起点、高水平、高质量小儿外科”的目标，带领医院相关人员，多次赴上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心对接工作，开展洽谈，签署协议，在资源共享、技术指导、人才培育等多方面合作。引进上海儿童医学中心（国家儿童医学中心）普通外科主任医师、外科学博士、教授陈杰担任小儿外科学科带头人。陈杰教授从事小儿外科工作25年，专注小儿消化道畸形临床诊治及基础研究，擅长新生儿外科疾病的诊治。他每月来衡阳市中心医院查房、坐诊、指导手术、学术讲座，不仅带来了技术，还帮助团队实现从流程到管理全方位的提高。

肝胆胰外科主任蒋水平博士（中）正在开展单孔腹腔镜手术，对微创追求无止境

学科要发展，人才是根本。

瞄准“人才”这个关键，医院在“引才、育才、用才”上打出重磅“组合拳”。与国内一流团队合作，柔性引进高层次人才；博士引进一事一议，在待遇、职称上充分保障。出台《衡阳市中心医院领导班子成员联系服务高层次人才实施办法》，党委书记申惠龙、院长尹军挂帅，领导班子成员全面联系医院高层次人才，解决他们的生活后顾之忧，带领高层次人才不断攀登医学高峰，在各自领域“开疆拓土”。制订青年医师培养计划，建立健全奖励措施和激励机制，设立发展基金，制定医疗质量与医生的职称晋升挂钩政策。

院长、全国卫生计生系统先进工作者、省卫健委“雷锋式健康卫士”、二级岗位主任医师尹军，党委副书记、副院长、首届“衡阳名医”、衡州工匠-金牌医生李珍发博士，腹腔镜手术处于省内先进水平、衡阳市五一劳动奖章获得者谭曙光，分别为乳甲外科、肝胆胰外科、胃肠外科学科带头人，聘任临床经验丰富、在各自领域颇有建树的罗琼博士、蒋水平博士、伍军波博士、唐水平等高层次人才任亚专科主任……带领团队勇闯“生命禁区”，攀登学术高地。

肛肠外科主任伍军波博士（左二）为一位痔疮术后1天的患者查房，术中精细尽心，术后患者愉快轻松

一支富有凝聚力、战斗力，结构合理、技术全面的医护团队应运而生。目前，普通外科共有医生38名，中青年技术骨干占89.47%，具有高级职称的占71.10%，硕士及以上学历人员占81.58%(其中博士4人)。护士45人，正高级1人、副高级5人。

用足人才“第一资源”，激活创新“第一动力”，普通外科医教研“三驾马车”加速奔跑，打造出五张闪亮的亚专科名片，成为衡阳市医学会普外专委会乳腺甲状腺学组主任委员单位、微创外科学组主委单位。其中，胃肠外科是衡阳市技术力量最强的科室之一，形成了湘南地区最规范、最权威的胃肠外科中心；肝胆胰外科，腹腔镜肝胆胰手术省内先进、湘南领先；乳甲外科科室挂牌湖南省甲状腺疾病防治临床示范基地、湖南师范大学硕士培养基地。近3年，主持省级课题项目8个，其中湖南省自然科学基金5项，累计发表SCI论文19篇。

【秘诀二】精进技术，答好“人民满意”之题

83岁李奶奶，3个多月来因不明原因腹泻、体重下降导致严重营养不良及重度贫血，在几家医院治疗不见好转，到衡阳市中心医院就诊。经普通外科医生诊断，考虑十二指肠肿瘤侵犯横结肠并内瘘形成，需行腹腔镜下胰腺十二指肠切除联合右半结肠根治性切除。

衡阳市普通外科专业委员会微创外科学组2024年会暨衡阳市第三届腹腔镜技能操作比赛，谭曙光主任（左三）向参赛学员进行腹腔镜手术演示指导

胰腺十二指肠切除术，被称为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”，手术操作难度极大，术后并发症发生率极高。而且李奶奶年龄大、身体状态差，对医生来说更是极大挑战。

面对急难险重，胃肠外科主任谭曙光带领团队通宵奋战，连续8小时终于攻克了这一手术“巅峰”。术后仅20天，李奶奶顺利康复出院。

随着人口老龄化和生活方式改变，普通外科疾病发病率持续上升，患者对高质量医疗服务的需求日益增长。如何提高临床诊疗能力，为健康护航？

精进技术、创新方法——普通外科用行动作出回应。

乳甲外科主任罗琼博士（左）正在开展甲状腺癌根治术＋侧颈淋巴结清扫术

乳甲外科以日间手术的方式开展乳腺肿块微创旋切手术，创伤小、出血少、切口美观及手术时间短，患者24小时就能办理出入院。

晚期胆管癌，以前只能开展手术。肝胆胰外科引进胆道支架微创手术，肝癌介入治疗，肝癌转化治疗，对一些不适宜大手术的高龄患者，也能延长生命周期，减轻病人痛苦。

传统的痔疮手术创伤相对较大，术后疼痛较为明显。肛肠外科在衡阳率先使用铜离子电化学治疗仪，尤其适用于一二度内痔，20分钟就能做完治疗，比常规手术损伤小、费用低，患者痛苦更小、愈后更好。

从传统手术到微创手术，再到机器人手术，衡阳市中心医院普通外科积极布局，引进了4K腹腔镜等微创手术设备，开展了腹腔镜下全胃联合胰体尾脾脏切除术、全腹腔镜下根治性全胃切除术+改良Over lap吻合术、结直肠NOSES术、腹腔镜减重手术，腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下胆囊癌根治术、腹腔镜肝切除（LH），乳腺癌1期背阔肌皮瓣联合假体乳腺再造术、乳腺癌规范化保乳术、腹腔镜胰十二指肠切除术，经口腔前庭入路、经乳晕入路、经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术，日间单孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术，单孔腹腔镜阑尾切除，单孔腹腔镜胆囊切除等微创手术，减轻患者手术创伤，加快手术康复，降低住院床日和医疗费用。其中，谭曙光团队开展的胸腔单孔辅助腹腔镜SiewertII型食管胃结合部癌根治术和多模影像指导下急性脑梗死颅内动脉闭塞再通术被评为2023年度衡阳市十大医疗新技术。

目前，科室急危重症抢救成功率达98%以上，胃癌、肝癌、低位直肠癌、胆管下端及胰头癌、腹膜后肿瘤等微创治疗均为国内前列。

“过去要到长沙、上海做的手术，现在可以在家门口做了”“以前要‘动刀子’的病，现在用微创治疗，负担小了，痛苦也减轻了”……患者好评如潮，铸就了普通外科的“金招牌”，越来越多的患者慕名而来，不仅有衡阳的，还有邵阳、郴州、永州甚至外省的患者。

“大医院要有大医的担当，要让更多病人得到更好的治疗。”普通外科依托衡阳市癌症防治中心及医院医联体对县级及以下医院进行专科指导，已帮助联盟医院的专科开展新技术19项，受益患者达468人次。

【秘诀三】追求卓越，走好现代化医院之路

有这样一组数据——

2022-2024年，衡阳市中心医院普通外科CMI值（病例组合指数）由1.17上升至1.6，时间消耗指数由1.1下降至0.976，费用消耗指数由0.73下降至0.66。住院均次费用低、药耗材费用降低、住院人次上升。近3年，患者满意度均在97%以上，医疗事故保持0的纪录。

胃肠外科主任谭曙光（左一）开展胸腔单孔辅助腹腔镜SiewertII 型食管胃结合部癌根治术，此技术被评为2023年度衡阳市十大医疗新技术

评价一个科室好不好，不仅要看技术实力，更要看日常管理和服务的定力。普通外科住院医疗服务能力与质量安全整体显著提升，离不开这两年医院对质量管理、卓越服务的落实落地。

坚持质量是发展的生命线，该院建立了全院的质量安全体系，成立质量与安全评价办，对投诉、非计划手术、死亡病例深挖到底，医疗质量与安全管理制度化、流程化，纳入全院目标考核体系，与绩效挂钩。

“四级手术，年龄超过80岁的患者，必须进行多学科讨论。”谭曙光告诉我们，每位科主任都有质量控制本，详细记录了各亚专科质量控制指标。科里每周一次业务学习，每月进行质量分析，务必给每一位患者全流程、全方位的质量保证。

胃肠外科主任谭曙光（左一）在衡常小区义诊

走进胃肠外科，医护人员微笑的脸庞、亲切的询问，让人有种如沐春风的感觉。病人们说：“医生护士们特别忙，但对病人耐心又细心，像亲人一样。”

医院积极实施“卓越服务”，以卓越管理、卓越医疗、卓越护理、卓越人文不断提升患者的安全感、获得感、幸福感。建立多学科协作的医疗模式、持续开展“互联网+护理服务”、实施全时段预约诊疗、推行“一站式”服务、术后随访“4S店式服务”，积极打造卓越服务示范科室。

服务乳甲病人建立了“阳光小站”……每个亚专科都有自己的服务品牌，不仅为病人提供全病程指导，还通过科普宣传为更多群众的生命健康提供暖心呵护。科普宣传获国家级、省级奖项。

衡阳市中心医院为什么能成为百年老院？

——回答是，因为我们是老百姓心中的医院。

衡阳市中心医院如何走向下一个百年？

——回答是，建设现代化医院，满足群众对健康的新期待。

2025年底，一个环境更优、实力更强、水平更高、服务更好的衡阳市中心医院即将启航。正在紧锣密鼓建设中的奇峰院区占地313.77亩，分四期建设，将建设3000多个停车位，新增3.0磁共振、PET-CT等国内领先设备。

院长尹军表示，医院将重点发展1个国家临床重点学科建设项目、3个国家临床重点学科培育项目建设，把普通外科建设成为全国普通外科疑难危重疾病的诊治中心之一、消化道肿瘤诊疗新技术的孵化基地和普通外科人才培养和继续教育的国家级基地。以重点学科带动全院学科高质量发展，为健康中国、健康湖南贡献“仁济”人更大力量。

（原载于3月11日《湖南日报》第6版）无影灯下济苍生-----湖南日报数字报刊

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