掌上衡阳9月24日讯(通讯员杨雅芝 刘洋) 中秋节前夕,八旬老人在午睡醒来后被家人发现不能言语及右侧肢体不能活动,家属立即拨打了120急救电话将患者送至衡阳市中心医院急诊科就医。经过丁菁主任医师团队一个多小时的手术,最终顺利取出血栓,挽救了患者生命。
接诊医生判断患者在1小时左右发生脑卒中,立即为患者开启卒中绿色通道,进行卒中一站式检查,同时神经内科、急诊科、神经外科、医学影像科、检验科等相关科室协同响应。神经内科中心唐勇辉主任医师会诊后,考虑患者有神经系统缺损症状,予以完善头颅CT排除出血及占位的可能,诊断患者为急性脑梗死。
患者入院NIHSS评分为18分,临床症状重,病情危重,致残率和死亡率高,尽早让患者的血管再通至关重要。但患者入院血小板为70*109,低于100*109,具有静脉溶栓禁忌症。医生团队立即予以完善头颈联合CTA评估有无大血管病变,头颈联合CTA可见左侧大脑中动脉M1段闭塞,血管内治疗指征明确,医生与患者家属充分沟通病情并取得其同意后,第一时间将患者送往介入室进行取栓术。
神经内科介入组丁菁主任带领团队,在麻醉科医师的协助下,为该患者进行了全脑血管造影,造影证实患者左侧大脑中动脉M1段闭塞,立即导丝到位,抽吸血栓,经过一个多小时的手术,最终顺利解除血栓。术后造影可见左侧大脑中动脉显示良好。术毕,患者转入神经内科病房继续治疗,患者病情明显好转,由入院时神志嗜睡变清醒,可言语,右侧肢体肌力从0级恢复到4级,患者家属对治疗效果非常满意。
丁菁介绍,对于急性脑梗死患者来说“时间就是大脑”,越快消除血栓、开通血管、恢复血流,就能最大限度地保留正常的脑组织功能,有效减少或避免后遗症的发生。急性脑梗死机械取栓术(神经介入取栓术)是一项高、精、细操作的介入微创治疗,要求尽量缩短手术前延误时间,手术越早,预后越佳。她还提醒有高血糖、高血压、高血脂、心脏病、心房纤颤等高危因素的脑血管病患者,一旦出现肢体瘫痪或言语不清、头晕等症状应立即到医院就诊,尽快明确血管情况,在此基础上制定科学的治疗方案,以免错过最佳治疗时间。
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