勃起功能障碍（ED）是批持续不能达到和（或）维持阴道内性交所需足够的勃起并获得满意的性生活。随着人们生活水平的提高，高血压发病年龄越来越年轻化，而高血压与抗高血压药物均与血管性ED的发病有密切关系。在高血压患者中ED的发病率远高于一般人群，这严重影响患者的生活质量，降低了高血压患者对治疗的依从性。

   控制高血压，使血压低到140/90mmhg以下，是防止高血压引起ED的关键。治疗措施应该是综合性的，一是要饮食调节，应该遵循低盐、低脂、清淡的原则；二是加强体育锻炼，对青、壮年患者锻炼尤为重要；三是降压药物的治疗。

   研究表明抗高血压药物对ED有重要影响。但不同类型的降压药对ED的影响存在着性质和程序的不同。迄今为止的多项研究均提示应用利尿剂与β受体阻滞剂的高血压患者中ED的发生率显著增加；而钙离子拮抗剂并不影响性功能；研究表明α—受体阻滞、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）不但不会影响性功能，相反对高血压ED还有改善作用。因此青、壮年高血压患者应避免选用利尿剂与β受体阻滞剂，而应选用钙离拮抗剂、α受体阻滞剂、ACEI与ARB。

   综上所述，高血压并发ED的治疗应该首先强调治疗高血压本身及其相关危险因素如高血脂、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化等；调整降压药物的种类；必要时可用“万艾可”治疗。(衡阳市中心医院心内科  柏太柱)