通讯员彭健报道：近期家住雁峰区的何阿姨下楼梯时不慎摔伤自己的右小腿，造成右胫骨中下段骨折及右腓骨上段骨折，到衡阳市中心医院骨科二区住院治疗。

  住院期间因骨折不稳定，骨折断端的移动让何阿姨的疼痛难忍。因何阿姨的胫骨骨折线很长，按传统的手术方式需要在小腿前方切一个25cm长的切口，把骨折复位后用钢板螺钉固定起来，手术创伤很大，且手术前必须让小腿肿胀消退才能实施，否则术后会因皮肤张力过大导致伤口无法缝合，甚至出现伤口愈合困难、皮肤坏死现象。骨科二区唐雄主任医师查看后，带领科室团队决定采用目前先进的经皮微创接骨板内固定（MIPPO）技术来解决何阿姨的痛苦。医师团队与何阿姨充分沟通后，何阿姨欣然接受了该手术方案。住院后第二天实施手术，术中通过手法结合撬拨复位纠正骨折移位和恢复力线，然后从内踝做长3-4cm切口，经皮下向近端插入接骨板,使接骨板与胫骨内侧骨面贴合良好,在C型臂透视下调整钢板的位置，确认骨折复位及钢板位置良好后，再在骨折远、近端置入锁定螺钉固定。 

  该技术由于切口小，不需要等待完全消肿就可手术，术后伤口小，疼痛明显较传统手术轻。术后何阿姨自觉疼痛明显缓解，第2天就开始床上关节功能锻炼，术后一周就拄拐杖下地活动，很快就康复出院了。何阿姨对此次住院非常满意。

胫骨远端骨折是临床常见的一种创伤,如得不到及时有效的治疗,可造成患者关节畸形,并出现稳定性障碍,严重影响患者的预后,影响下肢关节的生理功能。手术治疗是目前胫骨远端骨折的首选治疗方法,传统的切开复位钢板内固定方法对患者的创伤较大，会破坏骨折端的的血供而影响骨折的愈合,且容易造成局部皮肤损伤影响伤口愈合，甚至出现皮肤坏死、钢板外露的不良后果。为了克服胫骨中下段皮肤软组织条件差的困难，骨科二区近几年开展了MIPPO技术，很好的解决了这一难题。MIPPO技术是微创外科技术及桥接接骨板技术的结合,符合现代生物学固定理念，其核心是避免直接暴力骨折端，维持适当稳定的固定，最大程度地保护骨端及其周围的血供，为骨折愈合提供良好的生物环境。MIPPO技术结合锁定钢板内固定术随着微创技术的开展逐渐用于治疗胫骨远端骨折,取得了良好的临床效果,可显著改善患者的预后。

随着社会进步，骨科病人对手术后肢体功能的恢复和外观的要求越来越高，这对骨科医师提出了更大的挑战。为了满足病人的需求，近年来，骨科二区引进和开展系列微创技术，减少了患者的创伤，也降低了医疗风险。目前骨科二区开展的微创技术有关节镜术、老年股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术、关节镜辅助胫骨平台骨折有限切开内固定术、膝关节单髁置换术、胫骨中下段骨折MIPPO术等，获得了患者的一致好评。

典型病例：女性,56岁，术前CT提示胫骨中下段骨折，移位明显。

术后正侧位片提示骨折达解剖复位，力线恢复正常。

术中照片可见手术切口约3厘米长，出血量约20ml。