病人施行瓣膜置换后,虽然症状得到明显改善,但由于病变多年,心脏手术后不能在短期内恢复正常,在手术后应注意以下几点:
1. 循序渐进,逐步恢复工作
手术后最好修养6 个月,根据心功能恢复情况决定是否可以工作。早期可以采取半天工作,体力劳动可以从轻到重,逐渐适应,以感觉不劳累或不心慌气短为原则。可以进行散步、轻微的家务活动,不可强行劳动,以免出现心脏功能衰竭。
2. 出院后要保持愉快的心情
保持乐观积极的态度和坚定的信念,可以参加一些轻松的娱乐活动,不要急躁和忧虑,便于较快康复。
3. 按医嘱服药
手术后半年应常规服用强心利尿药,以后根据情况酌减。
4. 情绪稳定
体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降,多数病人很快会消失,不必忧虑。
5. 避免剧烈运动
术后皮肤切口虽然愈合,但胸骨还需较长时间才能愈合(约半年),故不能进行重体力活动。随着身体的恢复,有的病人会感到颈部、肩部等肌肉紧张甚至疼痛,这时需要轻微活动,逐渐进行功能锻炼后会有所好转。
6. 积极抗风湿治疗
如果有风湿病或病人年龄轻,应积极抗风湿治疗,主要使用长效青霉素肌内注射或肠溶阿司匹林口服治疗。
7. 注意增加营养
但是不要吃得过多,不要进食过度油腻食物及过咸食物。
8. 注意避孕
手术后一年内不要怀孕,待心脏功能恢复后再考虑。
9. 要节制性生活,不要过度劳累。
10. 定期复查
要定期到大医院复查心脏彩超和凝血功能时间(PT 或INR),在医生指导下用药,特别是对抗凝药物的使用。出院后半年要到医院复查。这时心功能逐渐好转,可对手术后的效果进行评价。如遇到以下情况,应及时到医院复查:①胸痛而不是切口痛。②心率低于60 次/分或高于120 次/分。③出现心律紊乱,如频发室性期前收缩(早搏),阵发性室上性心动过速,心跳或脉搏不规则。④持续高热38℃以上,或有感染。⑤下肢出现水肿,体重突然增加,呼吸短促,心慌,气短,咳泡沫痰。⑥无明显诱因的恶心呕吐,巩膜及皮肤黄染等。⑦突然晕厥,昏迷,偏瘫,失语或下肢疼痛,发凉,苍白等。⑧有皮下出血、血尿和黑便
等出血现象。⑨其他明显的病症。
人工心脏瓣膜的种类
机械瓣膜:由人造材料制成,通常为钛、石墨基质以及热解碳,有两种基本结构类型:单叶瓣膜和双叶瓣膜两种,通俗的讲,瓣膜在体内相当于大门的作用,我们把这个圆形的人工瓣膜看似一个“门框”,门框里边只安装一扇门的就是“单叶瓣”,门框里边安装两扇门的就是“双叶瓣”。植入双叶瓣膜会使血流更通畅,并且其耐久性更好,是目前主流的瓣膜类型。
生物瓣膜:取自动物身上的材料,通常取牛或马的心包或猪瓣膜,经人工加工制作而成。其特点是更接近人体生理瓣膜的特性。