前交叉韧带损伤的术后指导

前交叉韧带又称十字韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，维持关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

前交叉韧带损伤常见于身体冲撞或者高速度的运动，如“屈膝翻伤、外旋伤、过伸伤等。拔河、跳马也容易出现前交叉韧带损伤。

【术后体位】

膝下垫软枕，保持屈膝15°~20°

【功能锻炼：】

1术后第一天可进行踝泵运动、股四头肌收缩运动、踝关节旋转运动。

1）踝泵运动：卧床，伸直双下肢，双踝自然放松，然后背伸运动，背伸时要达到最大限度，坚持5秒。然后从最大背伸状态开始做跎屈，坚持5秒，跎屈也要达到最大限度。如此反复进行，3次/天）

2）踝关节旋转运动; 向内旋转足踝靠近另外一侧脚，然后反方向旋转足踝，每个方向可重复20次，3次/天。

1）  股四头肌收缩运动：患肢卧床，收紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5秒，再放松2秒钟，如此反复练习，直到大腿肌肉疲惫为止，3次/天。

2术后1周：拆换石膏外固定，采样制作ＡＣＬ矫形器。

3术后2~3周，进行ＣＰＭ机训练　开始活动度30度，每天两次，每次半小时，根据患者的情况每天增加10度。一周内达90度。

４术后４～６周，根据膝关节稳定程度，开始尝试脱拐戴支具负重行走。

５术后５～８周，开始静蹲练习、患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习，固定自行车练习（从无负荷至轻负荷），力求被动屈膝达120°~130°，达到正常步态行走（从无负荷至轻负荷）。

6术后8~10周，被动屈曲角度逐渐至与健侧相同，开始保护下全蹲练习。

7术后10~16周，主动屈曲角度逐渐至健侧相同，且无明显疼痛，开始蹬踏（骑自行车）练习。

出院指导：

1             继续加强功能锻炼，根据自身的情况每天进行功能锻炼，活动量循序渐进，以不感到疲劳为宜。

2             出院时须带活动型关节支具保护膝关节3个月，半年内避免剧烈体育运动，一年后可恢复运动。

3             1、3、6个月定期复查X线片，如有异常及时就诊。