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(最重要!!)伦理资料递交流程及下载模板

发布时间:2025年03月11日 16:44:37 预览:5127

        伦理审查资料递交流程及注意事项

 

一、初始审查

总流程:在机构受理审批签字后(一)递交电子版资料(无签字盖章版)→(二)形式审查并修改补充→(三)整理纸质版资料并签字盖章递交,确定审查形式(此为伦理正式接收时间)→(四)资料扫描替换原“无签字盖章”版发伦理秘书存档→(五)伦理费用支付→(六)主审委员预审→(七)邮寄15份精简版资料→(八)递交初始审查PPT(PI汇报)→(九)确定上会时间并召开会议→(十)领取批件。

 

具体说明:

(一)递交电子版资料(无签字盖章版):

    要求:参照“伦理文件夹目录(清单)”(见附件1)整理,根据页码(P)进行排序命名(示例如图1),为避免来回签字盖章的麻烦,此次递交电子版资料可无签字盖章。


image.png

                                                            图1


(二)形式审查并修改补充

    要求:对于形式审查存在问题及需补充材料,伦理委员会将以“初始形式审查意见表”(附件2)形式反馈CRA,CRA在“初始形式审查意见表”上回复。

          

   

(三)整理纸质版资料并签字盖章递交纸质版文件资料                        

要求:根据以上整理好的电子版资料顺序整理纸质版资料并签字盖章,伦理委员会只需一式一份,要求:

1 文件夹要求:黑色;两孔(间距为80mm);尺寸为315mm × 280mm × 75mm;示例见下图。推荐网址(【淘宝】100%买家好评 http://e.tb.cn/h.gCEpAcZMNYCfRlb?tk=279k3MDxg5W MF3543 「得力快劳夹打孔文件夹活页穿孔快劳夹资料册收纳整理夹A4双孔加厚合同插页快劳活页资料试卷打洞可拆卸夹夹板」

点击链接直接打开 或者 淘宝搜索直接打开)

image.png


2 制作好文件夹侧面标签,标签内容包含项目名称、NMPA等内容,(示例如图):


image.png


3 每个文件夹对应50张分页纸(序号1-50);提供100张11孔袋备用,并按顺序在分页纸上按顺序贴上侧标签(侧面标签序号与分页纸上页码保持一致)。提供三套带分页纸、侧标签的文件夹交伦理办公室备用。推荐网址:【淘宝】100%买家好评 http://e.tb.cn/h.gyrKnHok2xWChgX?tk=oF0s3MxXvxw CZ3456 「a4活页隔页纸数字12页月度索引纸50页标签11孔31页彩色字母分类纸20页灰色多页塑料分类卡多功能档案分页纸」点击链接直接打开 或者 淘宝搜索直接打开 ,示例如下:

image.png

                                                  


4  纸质版资料装订顺序示例:

 

d7368ab9dfcfa9e85d1ecf8f3f0e2bd.png

                                                    图3




(四)资料扫描替换原“无签字盖章”版发伦理秘书存档。

将原来所有未签字盖章部分扫描替换成签字盖章版本(注意不要遗漏),顺序保持原电子版顺序不变,原盖章PDF版本无需替换。

 

image.png




(五)伦理费用支付。

1)伦理审查收费标准

1. 会议审查伦理审查费为4800元/(次*项)(不含税);(目前税费为1%)。

2. 快速审查伦理审查费为1600元/(次*项)(不含税);(目前税费为1%)。

3. 会前3-5个工作日的紧急申请,收取规定费用2倍的加急审查费;

4. 会前1-2个工作日内的申请,须经主任委员签字审批,并收取规定费用5倍的加急审查;

5. 说明:如,同一财务编号001的项目先后两次递交的申请算作两次伦理审查;不同财务编号001、002项目申请同一天会议审查算两项。

6. 打款需备注:项目财务编号-项目名称简介-用途(如:007-盐酸XXXX片-初始伦理审查费;跟踪审查备注详见以下“打款备注”

 

2)伦理审查费用相关事宜

1. 伦理审查费以汇款形式交至医院财务部,汇款请注明XXX(院内财务编码)项目XXX伦理审查费;(具体备注请提前联系伦理秘书)

2. 医院财务科伦理费接收账号等信息如下:

名  称:衡阳市中心医院

账  号:4388 9999 1010 0030 49567

开 户 行:交通银行衡阳分行营业部

统一社会信用代码(税号)1243 0040 4454 3051 3H

3. 医院财务部开具正式发票,申请者凭缴费凭证领取发票。

4. 具体伦理审查费用参照医院最新标准。

 

(七)邮寄15份精简版资料

精简版资料包含:

1)临床试验伦理审查申请书 (初始审查)

2)国家局批件相关

3)试验方案

4)知情同意书

5)研究者手册

6)招募广告

7)保险相关

以上资料精简版资料装订并首页形成目录,制定侧标签供翻阅,共15份,图示如下:请于会议当天带到会议室供委员会议现场翻阅,会议结束后申办方自行寄回。

 

image.png




 

(八)递交初始审查PPT(PI汇报)

 PI汇报PPT:

PPT统一用本中心模板,经PI确认无误后交伦理委员会秘书审核,汇报当天申办方代表或CRA到场。PPT模板见以下附件.

附件3-伦理会议PPT模板-衡阳市中心医院V1.0.pptx


其他附件:

附件1-伦理文件夹目录模板 

衡阳市中心医院伦理文件夹目录(V2.1最新).docx


 

 

二、跟踪审查

1  本中心年度跟踪审查频率一般为12个月(具体频率见批件),请在距离初始审查12个月之前的一个月内递交年度定期跟踪审查,初始审查日期以主委签字时间为准。

2  方案偏离/违背递交频率:经研究者及申办方判断轻微方案偏离/违背每季度递交一次,经研究者及申办方判断重大偏离/违背自发现之日起立即递交。递交频率时间以初始审查批件日期为参照。



3  跟踪审查递交资料根据不同递交类型形式如下:所有资料需先递交签字盖章电子扫描版(递交信递交Word版本,主审表只递交填好表头的Word版本) 再递交签字盖章后纸质版本(主审表只递交填好表头的Word版本,无需递交纸质版)。

 

 

 

跟踪类型

递交资料清单

注意事项

打款备注

     下载附件模板

修正案

1递交信

递交资料简述处:注明各项资料版本号更新情况。

示例:方案V1.0-V2.0;知情....

一般为快速审查。


XXX-试验药品名称简称-修正案审查费(方案、知情版本号变化简述)。

 

示例:015-HECB21003注射液-修正案审查(方案V1.0-V2.0;知情...)

 

其中015(XXX)为项目院内财务编号

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

2 修正案审查申请表

模板请前往官网“文件下载”处下载

附件1-修正案审查申请.docx

3 组长单位批件



4 修订记录(修正前后对比)

包含版本号编号对比、修订前后内容对比、修订原因,以表格形式呈现。


5 修订痕迹版



6 修订后版本



其他:修正案审查主审工作表

模板请前往官网“文件下载”处下载;填好表头,只需递交Word电子版本。

附件2-修正案审查主审工作表.docx

本院SAE(含首次、随访+总结)

1 递交信

递交资料简述处:注明发生SAE受试者编号-SAE名称-首次or随访+总结?

示例:SAE(S9005-自发性腹膜炎—首次)

  一般为快速审查。


XXX-试验药品名称简称-SAE-SAE名称-首次or随访+总结审查费(受试者编号)。

 

示例:015-HECB21003注射液-SAE-自发性腹膜炎-首次审查费(S19005)。

 

其中015(XXX)为项目院内财务编号

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

2 严重不良事件审查申请表  非预期不良事件审查申请表

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附件2-非预期不良事件审查申请表.docx

附件1-严重不良事件审查申请表.docx

3 临床试验严重不良事件报告表(申办方模板)

 提供申办方模板


其他:严重不良事件审查主审工作表    非预期事件审查主审工作表

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附件3-严重不良事件审查主审工作表.docx

附件4-非预期事件审查主审工作表.docx

方案偏离与违背

1 递交信

递交资料简述处:注明发生偏离受试者编号

示例:偏离(S9005、S9007)

一般为快速审查。


XXX-试验药品名称简称偏离审查费(受试者编号)

示例:015-HECB21003注射液偏离审查费(S9005、S9007)

 

其中015(XXX)为项目院内财务编号

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

2 方案偏离情况报告表

模板见附件

附件1-方案偏离情况报告表.docx

3 偏离情况详细附表

需含有筛选号、严重级别、偏离简述、处理措施、结果等内容。需PI及机构质控员签字

偏离情况详细附表.docx


4 年度/定期跟踪、偏离登记表

每次递交需将之前递交情况填写完整;

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附件1-年度定期、偏离登记表.docx

其他:方案偏离审查主审工作表

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附件1-方案偏离情况报告表.docx

年度/定期跟踪审查

1 递交信

递交资料简述处:注明审查年度起止日期。

示例:年度/定期跟踪审查(2024.3.6——2025.3.5)

2024.3.6为初始审查批件签发日期(若初审有复审则以复审批件签发日期为准)

一般为快速审查。


 XXX-试验药品名称简称-年度/定期跟踪审查费(审查年度起止日期)

 

示例:015-HECB21003注射液年度/定期跟踪审查费(2024.3.6——2025.3.5)

 

其中015(XXX)为项目院内财务编号

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

2 项目年度定期跟踪审查研究进展报告


附件2-项目年度定期跟踪审查研究进展报告.docx

3 年度定期跟踪、偏离登记表


附件1:年度定期跟踪、偏离登记表 .docx

其他:年度定期跟踪审查主审意见表

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附件3 - 年度定期跟踪审查主审意见表.docx

 

 

 

 

 

 

结题审查

1递交信

递交资料简述处:注明项目在本中心起止日期。

示例:结题审查(2023.1.6——2025.3.5)。

2023.1.6为初始审查批件签发日期(若初审有复审则以复审批件签发日期为准)


 一般为快速审查。


XXX-试验药品名称简称-结题审查费(项目在本中心起止日期


示例:015-HECB21003注射液结题审查费(2023.1.6——2025.3.5)

 

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

2 结题审查申请表


附件1-结题审查申请表.docx

3 临床试验结题小结表(机构办同意结题签字盖章)



其他:结题审查主审意见表

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附件2-结题审查主审工作表.docx

研发期间安全性更新报告

1递交信

一般每季度递交一次

一般为备案

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

2 其他


其他

1递交信


一般为备案

附件4-递交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx


2 其他



 


 

三、衡阳市中心医院临床试验伦理委员会联系人:李德斌;电话:15211817561 ;微信:lidebin396917203。

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