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一碗“益胃汤” 送你“舌尖”上的清爽

发布时间:2021年01月19日 14:20:19 预览:5742


  “牙痛不是病,痛起来真要命”,其实,舌痛也是一种疾病。近代名医秦伯未《中医临证备要》载:“舌痛,饮食时舌部刺痛,除舌上生疮外,一般多由舌苔光剥、碎裂和舌尖红刺等所致,属于阴虚及内热证侯。”舌痛临床上以肺胃阴虚、心火热毒者多见,也有脾胃虚弱清气不升、血脉淤阻等证,治疗需要辨证施治,不能一概而论,另外,心脑血管疾病也可能导致舌痛。近日,市中心医院中医科主任戴建华总结了两位舌痛患者的治疗经验,并提醒市民警惕舌痛。

  李某,男,75岁,因“舌痛2年”于2020年5月19日来到该科就诊。据悉,患者2年前出现舌衄(舌头出血),经过中药治疗已痊愈,但遗留舌痛,而舌体并无溃疡,中西医多方治疗无效,病历都有厚厚的两本了,在朋友的介绍下前来就诊。“舌头疼痛的感觉就像开水烫过,进食刺激的食物、夜间口干时疼痛更加重。”李某向戴建华诉说他的苦恼。除了疼痛,李某还出现口干、易怒,饮食、二便正常,夜寐正常,舌鲜红无苔如镜面(舌体未见破溃),脉弦大。李某既往有鼻炎病史,无高血压、糖尿病。

  中医四诊合参,患者有舌衄病史,现舌仍红,并伴随有疼痛。“舌为心之苗”,考虑热在营分,于是戴建华予以温病名方“清营汤”加味治疗,无效。穷则思变,患者并有脉大、口干、舌痛如开水烫,气分证仍有,舌光无苔,阴虚水亏,故予以“加减玉女煎合益胃汤”气血两清兼养阴。服药九剂,症减三分之二,舌已不红,舌上已生少许白苔,继续治疗直至痊愈。2020年12月15日,患者因鼻息肉术后中药调理来到该科门诊就诊,告知戴建华舌痛再未发作。

  聂某,男,88岁,因“舌痛10+天”于2020年4月3日来到该科就诊。患者因舌痛在医院各科室之间辗转未果,后在口腔科行彩超检查提示为“颌下腺导管内结石”,医师告知其需手术治疗。患者年高惧怕手术,转求中医治疗。在中医科就诊时,患者告知戴建华舌根疼痛,伴少许灼热感,晚餐后加重,饮食、二便正常,舌质暗红,苔白厚,舌下络脉迂曲粗大,脉弦。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。

  中医四诊合参,患者舌痛,舌下络脉迂曲粗大,淤血阻滞,不通则痛,予以“颠倒木金散合活络效灵丹”治疗,服药后疼痛缓解,继续治疗1个月后,疼痛未再发作。2020年12月,患者随访舌痛再未发作。



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戴建华,衡阳市中心医院中医科主任,副主任医师,毕业于北京中医药大学,从事中医临床10余年。中华中医药学会慢病管理分会委员,中国中医药信息学会膏方分会理事。2019—2020年参加“国医大师熊继柏教授传承研习班”学习。擅长心脑血管、消化、呼吸、妇科、肿瘤中医药治疗。