—后果很严重

2020年1月8日晚上，衡阳市中心医院肝胆外科收住一位由120救护车送来7岁小女孩。经完善腹部CT检查，腹腔穿刺抽不凝血液，入院诊断为：外伤性迟发性脾破裂，腹腔内出血，需要急诊手术治疗。这个时候，患儿父母很是自责：孩子受伤2天了，开始都忍着不说，再耽误下去，后果不堪设想。

原来小女孩是衡山县的一名留守儿童，父母都在广东打工，平时由爷爷奶奶照顾。2天前，小女孩不小心从双层儿童床的上层坠落，害怕家长责怪，一直未跟大人说。今天实在痛的不行，才由爷爷带到当地医院去看，一检查发现腹腔内出血，急忙转入我院。

在肝胆外科周玖桥主任的指导下，蒋水平主任医师和薛文副主任医师手术团队顺利实施急诊脾脏切除+自体脾移植术。取部分完好脾脏组织切成小薄片移植到患儿大网膜和网膜囊，术后成活后代偿脾脏功能。

术后在许敏护士长带领的护理团队的精心护理下，小女孩恢复很快，术后3天便下床活动，2020年1月18日顺利出院。

专家提醒：儿童是脾脏破裂伤高发人群

小儿天真活泼，爱玩耍，攀高跳远无所不敢。由于这个特点，小儿发生各种外伤的机会就比较多，在小儿腹部损伤中，以脾外伤最为多见。脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

怎样判断孩子受伤造成脾破裂？当小儿腹部外伤时，家长必须详细了解受伤的经过，包括暴力的程度、方向、部位、坠跌时的高度、着地途中有否接触物体等，以便及时提供给医师作为早期诊断的依据。脾外伤常有严重的内出血，可导致失血性休克。小儿的表现为烦躁不安或昏厥，短时间内口唇、结膜、指甲等变得非常苍白、脉搏增快、变细且弱、血压下降。按压腹部可出现疼痛和腹部扩张感。