文/图   通讯员  朱加晶   唐冠群  本报记者   黄   洁

　　他是亲切和蔼、心怀大爱的医者，他是知识渊博、身体力行的领导者，他是勇于探索、敢于领先的学者。他是湖南省重点专科市中心医院心胸外科主任廖金文，以其专业的技术、高尚的医德被同事和患者誉为“心尖上的舞者”。

　　他孜孜不倦地追求技术革新，不断推广心胸外科领域的新项目、新技术。近几年来，他主持开展新技术十余项，特别是非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术、胸腔镜下的先天心脏病矫治术，使医院心胸外科实力持续增强，在全省心胸外科领域的影响力不断扩大。

　　当近期他荣获2018年度“湖南好医生”消息传来时，同事和部分知晓的病人都大赞其名副其实。

　　这些年，他还荣获过一系列荣誉：2015年12月获市中心医院“优秀管理者”、2016年获民盟市委“优秀盟员”、2016年12月获市中心医院“优秀管理者”、2017年获民盟市委“优秀盟员”……

　　只要有一丝希望，就要把病人从死亡线上拉回来

　　2009年7月，市中心医院收治了一名患有严重风湿性心脏病的患者，连坐着说话都呼吸困难，她身旁依偎着一个十二三岁的孩子，紧紧地抓着她的手，眼睛里写满了害怕和无助。这个可怜的孩子早已失去父亲，如果病魔再夺走母亲的生命，不知以后该如何面对生活。接诊当时，廖金文在心里默默下定决心，哪怕只有1%的希望，也要尽100%的努力，去挽救这位母亲。

　　因这位母亲常年劳累，体重很轻，又不及时就医治疗，堪忧的身体状况导致手术的风险和难度很大。为此，廖金文和团队很快制定了详细的手术方案，做了细致的术前准备。手术进行前期一切有条不紊，直到实施手术关胸时，患者突然心脏骤停，病情顿时危急起来。廖金文以专业能力迅速进行分析，随后果断开胸、拆除缝线，将手探入患者胸腔，小心翼翼地按压其心脏。半小时后，患者的心跳慢慢恢复，大家不由地松了一口气。可廖金文刚一松手，血压、心率立即下掉，大家好不容易燃起的希望又跌落到谷底，实习医生们开始露出泄气的神情，说着要放弃的话语。但是廖金文没有放弃，他一边调整用药，一边坚持不间断地按压心脏。经过2个多小时的按压，患者开始恢复血压和心率，并逐渐稳定下来。手术结束后，一名实习医生找到廖金文郑重地说：“主任，您对病人不抛弃、不放弃的精神，我将受益一生”。

　　术后，廖金文在重症监护室一守就是三天，每一次患者有病情变化，他总是第一时间出现在现场，及时应对处理。

　　如今，当年的那个小男孩长大工作了，他每年都会带着母亲来看看廖金文，他说：“廖叔叔，我永远不会忘记您当年的救命之恩，是您让我有机会喊妈妈。”

　　打造过硬的团队，在攻坚克难中取得最后胜利

　　2011年，廖金文担任心胸外科主任后，以其果敢、细致和耐心的品质，带领全科工作人员扎实有序地开展工作。他严于律己，病人至上。他牺牲休息时间多次查房、看门诊，对科室每位患者的病情都要做到了然于胸。他言传身教，精益求精。带领科室成员提高业务能力，针对性、多形式地培养优秀人才。一手抓理论培训，除了平常专门开课讲授，还利用做手术时机现场教学，如一边讲解病症要点、一边指导手术缝合技巧等。一手抓实践培训，他将实践步骤分为“他做手术年轻医生观看——他做手术年轻医生帮忙——年轻医生做手术他帮忙——年轻医生做手术他观看”四步，以求年轻医生能尽快上手，独立完成手术。

　　在他的带领下，科室业务能力和团队协作能力显著提高，做到了“每个人有方向、每个人有专长”。科室人才济济，成长了多名胸腔镜微创手术、心脏大血管手术等方面的专家。

　　2017年12月的一个午夜，120救护车的呼叫声划破了夜的寂静。一位年轻的男性患者因胸痛被紧急送到市中心医院心胸外科，CT提示为主动脉夹层累及胸、腹主动脉全层，患者危在旦夕。

　　廖金文闻讯立马从家里赶来医院，白大褂也顾不及穿，一路直奔病房。患者的检查结果令廖金文和在场的每一位医护人员都眉头紧锁，他们深知主动脉夹层的危险性和抢救难度，其致死率特别高，主动脉一旦破裂，如同江河决堤，病人将在几分钟内死亡。

　　这场手术将是一场硬仗，其难度堪比“走钢丝”， 但手术治疗是挽救其生命的唯一希望。廖金文当机立断要求开展体外循环下主动脉弓置换术，有条不紊地部署了抢救工作。医护人员各就各位，迅速为病人急查血生化、血型，做心电图、心脏彩超、胸腹主动脉CTA等，组织术前讨论，将术中可能出现的并发症及注意事项反复论证。

　　凌晨3点，手术前所有的准备工作就绪。体外循环下主动脉弓置换术，这是一个节奏快、工程量浩大、缝合技术要求极高的4级手术。此类手术全程时间一般在10至20个小时，而手术时间过长将严重影响凝血功能、心脏及循环等系统的恢复。在手术当中，廖金文采用了目前研究最前沿的“浅低温停循环”技术，他当时只有一个念头，那就是——自己的手术刀和缝合针，必须要快且准。

　　在手术难度大、手术时间不宜过长的情况下，团队的力量显示出来了：麻醉组、体外循环组、护理组各司其职，拼尽全力与时间赛跑。器械传递、穿针引线、缝合结扎、切割吻合、转流循环、麻醉监护，一切都在顺利进行。

　　中午13时许，手术宣布成功。

　　“此次手术的成功，离不开全体医护人员的付出。团队建设很重要，只有默契的配合和保证每一个人都发挥出最高水平，才能使手术达到最佳结果。”廖金文如是说。

　　对医疗技术的追求，永无止境

　　廖金文深知医学是一门没有止境的学科，需要勤学苦练、精进不休。他努力钻研业务，不断总结临床经验，先后在重要医学期刊上发表论文多篇。为了掌握前沿技术与信息，时刻关注医学前沿讯息，他利用休息时间跑遍了北京、上海、广州等地的大型心血管外科中心，虚心向前辈老师们请教。

　　2017年元月的一天，一位冠心病患者主动找到廖金文说，想做冠脉搭桥手术，要求由廖金文主刀，并且很专业地提出要在非体外循环心脏不停跳状态下做手术。这是一项高难度手术，该项技术除湘雅附一、附二医院外，湖南省几乎没有其他医院能够自主开展，市中心医院虽然开展了数例，但也都是依靠北京专家的“外援”完成的。廖金文有些迟疑，患者看出了廖金文的担忧，握着廖金文的手，笃定地说：“我相信你！”就是这几个简单的字，让廖金文下定决心，为了这份信任，必须要成功开展这一手术。

　　廖金文立即进入“备战”状态。他不断地重温在北京进修学习到的理论知识，在脑海中再现多年来辅助其他专家教授开展手术的临床案例，并一遍又一遍预演手术情景，一次又一次研究手术中可能出现的风险和解决之策。

　　手术当天，患者很镇定，他似乎早已预料到，这将是一次只会成功的手术。因为在他心中，廖金文这位具有开拓精神又极富责任感的医生，一定会交出完美答卷。如患者所料，在麻醉科、手术室相关科室的配合下，这台高难度手术进行得非常顺利。仅一周后，患者已康复出院，未出现任何并发症。

　　经过这台成功的非体外循环心脏不停跳状态下冠脉搭桥手术，市中心医院成为了衡阳市首家能独立自主开展此项手术的医院，也成为了全省鲜有的能够独立开展此类手术的医院。