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您的笑容,是我们前行的动力

发布时间:2018年8月3日 预览:676

    今天是个好日子……困扰老奶奶10多年的“脱肛”终于解决了。
    患者李xx,85岁,女,反复肛内肿物脱出10余年,脱出物不可自行回纳,需用手回纳,用力排便、咳嗽,行走便会脱出,伴少量鲜血流出,大便7-8次/日,量少,伴里急后重感;既往有“子宫脱垂手术”病史;专科体查:肛门视诊见直肠脱出长约5cm,水肿明显,色鲜红,表面为环状有层次的粘膜皱襞,局部粘膜轻度糜烂,触之有弹性;初步诊断:直肠脱垂II度。经系统检查后,提示患者有“脑萎缩、食管裂孔疝、贫血、心脏病”等多种疾病,术前反复详细思考,并决定行 “直肠脱垂Delorme”术,在谭曙光主任指导下,伍军波副主任主刀在团队的密切配合下手术顺利,本着快速康复理念,术后三天老人开始慢慢进食下床,经规范的治疗及老人的积极配合下,今天顺利康复出院了,老奶奶露出了慈祥而满意的笑容!您的笑容将是我们前行的动力……

面对直肠脱垂:我们应该怎样做临床决策?
直肠脱垂的主要表现为直肠壁部分或全层脱出并伴有盆底功能障碍,常引起肛门黏液渗出、出血、失禁及便秘等症状从而影响患者生活质量。直肠脱垂的病理解剖改变主要包括:腹膜反折过深、乙状结肠冗长、肛门括约肌松弛及骶直分离等。手术是目前治疗该疾病的主要手段。直肠脱垂病因复杂,手术方法众多。手术方式的选择应充分考虑患者的性别、年龄、身体一般状况、脱垂严重程度、肠管是否嵌顿及患者术后生活质量(性功能、排便功能等)的期望值,并结合外科医师的经验,制定个体化的手术治疗方案。此病例考虑行De|ormer术,综合考虑到患者高龄,基础病多及国内外规范技术选择,缩短手术时间,降低手术风险,本着快速康复理念,完成了我院首例直肠脱垂De|orrme术,为我院肛肠科在复杂盆地良性疾病诊治手术拓展了新视野。