今天是个好日子……困扰老奶奶10多年的“脱肛”终于解决了。
    患者李xx，85岁，女，反复肛内肿物脱出10余年，脱出物不可自行回纳，需用手回纳，用力排便、咳嗽，行走便会脱出，伴少量鲜血流出，大便7-8次/日，量少，伴里急后重感；既往有“子宫脱垂手术”病史；专科体查：肛门视诊见直肠脱出长约5cm，水肿明显，色鲜红，表面为环状有层次的粘膜皱襞，局部粘膜轻度糜烂，触之有弹性；初步诊断：直肠脱垂II度。经系统检查后，提示患者有“脑萎缩、食管裂孔疝、贫血、心脏病”等多种疾病，术前反复详细思考，并决定行 “直肠脱垂Delorme”术，在谭曙光主任指导下，伍军波副主任主刀在团队的密切配合下手术顺利，本着快速康复理念，术后三天老人开始慢慢进食下床，经规范的治疗及老人的积极配合下，今天顺利康复出院了，老奶奶露出了慈祥而满意的笑容！您的笑容将是我们前行的动力……

面对直肠脱垂：我们应该怎样做临床决策？
直肠脱垂的主要表现为直肠壁部分或全层脱出并伴有盆底功能障碍，常引起肛门黏液渗出、出血、失禁及便秘等症状从而影响患者生活质量。直肠脱垂的病理解剖改变主要包括：腹膜反折过深、乙状结肠冗长、肛门括约肌松弛及骶直分离等。手术是目前治疗该疾病的主要手段。直肠脱垂病因复杂，手术方法众多。手术方式的选择应充分考虑患者的性别、年龄、身体一般状况、脱垂严重程度、肠管是否嵌顿及患者术后生活质量（性功能、排便功能等）的期望值，并结合外科医师的经验，制定个体化的手术治疗方案。此病例考虑行De|ormer术，综合考虑到患者高龄，基础病多及国内外规范技术选择，缩短手术时间，降低手术风险，本着快速康复理念，完成了我院首例直肠脱垂De|orrme术，为我院肛肠科在复杂盆地良性疾病诊治手术拓展了新视野。