康复运动锻炼作为冠心病患者的一种治疗和康复措施,已日益被人们重视。现已证明,正确的康复运动锻炼能够提高心肌利用氧气的能力,降低心肌耗氧量,促进侧支循环形成,增加心肌供血供氧量,改善心血管功能,增强身体素质,防止病情发展,消除或减轻诱发该病的危险因素,并能提高心脏的工作能力及日常生活活动能力,降低心肌梗死的复发率和死亡率。但在进行康复运动锻炼时要注意以下几个问题:
一、不宜盲目进行康复运动
冠心病患者盲目进行康复运动,存在着潜在性猝死的危险。盲目进行康复运动的危险在于不遵循因人而异、量力而行的原则;不遵循循序渐进的运动强度;不遵循有节奏的重复有氧运动方式。进行盲目康复运动者往往误以为运动量越大,对身体越有益处,或运动时间越长效果越佳。其实不然,据医学文献报道,冠心病患者在康复运动中或运动后出现猝死,大多数是因为进行超心脏负荷的运动引起的。同时这些人往往运动前不做准备活动,尤其是不重视运动终止前逐渐降低运动强度。
二、合理掌握康复运动的量
因此,如何掌握适当的运动量便是冠心病患者进行康复运动锻炼的关键问题。因为运动量过小不能达到改善心血管功能的目的,运动量过大会诱发心绞痛,甚至发生心源性猝死。冠心病患者运动量的大小,应在心血管专科医生的严格检查后,根据其心脏功能状况,开出包括运动类型、强度、每周的运动次数和每次的运动时间的适合患者本人的运动处方。日前多数医生主张运动强度以达到患者的最大心率的70%为宜。老年人冠心病患者运动强度最低值不宜低于最大心率的50%,可进行打太极拳、慢跑、散步、骑脚踏车、游泳及球类等有氧运动。在运动前后应做5~10分钟的较轻松而有节奏的准备运动和放松运动,使心率变化适应运动强度的变化,这样可以避免运动后出现不适反应。身体素质差的人,可按运动强度小、运动时间长的原则进行。刚实行运动锻炼的冠心病患者,要进行医疗监督和指导以及自我监督,包括自我感觉状况、血压、心律、心率变化等,必要时可做心电图检查。
三、不是人人均可运动
康复运动锻炼对病情稳定的冠心病患者较为合适,对急性心肌梗死后的由于长期不活动而导致健康状态欠佳者亦有益处。但有下列情况的患者并不适宜进行康复运动锻炼:
⒈心绞痛发作频繁或休息时亦有发作者;
⒉难于控制的明显心律失常的患者;
⒊休息时有充血性心力衰竭症状的患者;
⒋合并严重高血压的患者。
如果在运动中出现病情加重,应立即停止运动,在医生检查后再决定是否适宜继续进行运动锻炼。总之,冠心病患者运动锻炼的益处,正如国外医学专家所说:“运动就其作用来说,可以代替任何药物,但世界上一切药物都不能代替运动的作用。”但一定要合理、正确地应用。
在此,衷心希望各位冠心病患者能通过正确的康复运动方法锻炼身体,早日康复!