以活动为载体　　以病人为中心

  去年以来，市中心医院在全院广泛开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过强化医疗护理质量管理、规范医疗收费行为、推行人性化服务措施、狠纠行业不正之风，保障了医疗安全，减轻了病人负担，赢得了患者更多的赞誉，也促进了医院各项工作步入了良性发展轨道。

   市中心医院是一所拥有104年历史的三级甲等医院，目前是市属最大的综合性医院。悠久的历史赋予了该院深厚的文化底蕴、优良的　道德风范和过硬的技术力量。但是，在传统的沉淀中，一些负面现象和消极因素也随之跟进。如何规范医院管理？减少医疗纠纷？构建和谐医患关系？全院上下已决定通过开展医院管理年活动来解决现实中的一些问题。
医疗质量是医院永恒的主题。中心医院以医院管理年活动为契机，建立健全了包括首诊负责制、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、告知制度、技术准入制度等在内的近30项医疗质量与安全核心制度；完善了如医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、输血管理委员会等医疗管理组织；制定了医疗质量持续改进方案，形成了人人对质量负责，层层对质量把关，院有院控，科有科控，人有自控的三级质控组织；不断充实专家队伍和增强技术力量，重点培养学科带头人，抬高新进人员的“门槛”，临床医师至少具备研究生学历以上，护士需具备大专学历以上；对50岁以下所有医务人员每月进行“三基”理论考试一次，每月进行操作考核一次；建立了紧急状态下人力资源调配预案、输液或输血不良反应的应急预案和药物引起过敏性休克的风险预案等，从而确保医疗质量要求与患者安全的需要。

   医院管理年活动的首要目标是构建和谐的医患关系。为实现这一目标，医院设立了“全程无障碍”服务目标。在门诊，为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式服务，大大缩短了病人就诊的时间；在病区，对每位新入院的病人，护士保证“零分钟”接待；投资近1000万元用于病房装修、改善服务设施和对医院环境进行了美化、亮化；要求挂牌上岗，为护理人员统一更换了新颖别致的裙装，以保持医务人员良好的职业形象；建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的知情同意权、选择权与隐私权；门诊免费为患者提供担架及轮椅、开水及一次性水杯，病房免费为患者提供微波炉、市内电话，药房免费为患者提供塑料包装袋，对残疾人、现役军人、70岁以上的患者及孕妇优先安排就诊、检查；特检科实行节假日和双休日值班制度，患者随到随做检查；检验科常规检查随做随取报告单。

   围绕病人“看病贵”的热点问题，中心医院致力于降低病人医疗成本，控制医疗费用。对所有检查、手术收费项目进行清理，严格按照物价部门核定的标准进行收费；将常用药和检查项目的收费标准在门诊大厅的电子屏幕上滚动播出，增加收费透明度；严格控制药品费用比例，硬性规定了各临床科室药品费用的比例（内科系统41%，外科系统39%）；取消套餐检查，避免重复检查，实行大型检查相互认可制度；加强对大处方和特殊检查的查处力度，杜绝以医谋私和以药谋私等行为；规范抗生素使用，坚持“价格低廉、国产为主、疗效至上”原则；严格执行“一日清单”制，每天及时发给病人，使病人明明白白消费；严格控制单病种费用，对近百种单病种费用实行限价管理，例如：单纯胆囊切除术限价为3800元、疝修补术限价为1800元。切实做到了因病施治、合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。

   结合医院管理年活动，该院把加强职业道德和行风建设放在重要位置，逐步建立起了教育、制度、监督和处罚并重的纠风工作机制。一是通过组织“假如我是病人”大讨论、医德医风知识抢答赛、“仁心济仓生，协力谋发展”主题活动和观看《医德医风警示录电教片》等，教育职工树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业新风尚；二是建立和完善了相关规章制度，严禁在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”、“回扣”及私收费；三是在媒体上刊播《衡阳市中心医院向社会郑重承诺》，聘请医德医风监督员，设立了举报箱，对外公布了举报电话，主动接受社会和患者的监督；四是加大检查和监督力度，组织纪检、监察人员不定期对收受“红包”、“回扣”和“私收现金”等问题进行明查暗访，发现问题及时纠正并根据规定处罚到位。
市中心医院开展医院管理年活动一年来，医疗纠纷明显减少，药品费用比例下降5%，人均检查费下降10%，人均门诊费用下降15%，人均住院费下降6%,病人投诉率减少近30%，门诊人数增加了11%，病人满意度达到了95％。（邹建军　曾莉群）