通讯员 李小升 报道：近日，衡阳市中心医院心胸外科成功完成一例浅低温停循环下“孙氏手术”（升主动脉置换、主动脉弓置换、降主动脉术中支架置入）。
    患者是一位48岁中年男性，因胸痛1小时入院，我院CT提示主动脉夹层累及胸、腹主动脉全层，诊断为主动脉夹层（D ebaKey I型）。患者病情危重，手术治疗是挽救其生命的唯一希望。为了挽救病人生命，经过麻醉科、手术室、体外循环组的术前充分讨论，心胸外科廖金文主任、廖承辉副主任带领团队决定为其施行复杂而高难度的浅低温停循环下“孙氏手术”。术中见主动脉全程及三分支受累，右冠受累，冠脉开口受压狭窄，予以行“升主动脉 主动脉弓置换 降主动脉术中支架置入术”，团队成员历经约10个小时的奋战，手术顺利完成。术后六小时患者意识完全清醒，现在已完全康复。
    主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年每百万人口约5～10例，高峰年龄50～70岁，男 : 女约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于大出血、心脏压塞、心律失常、多器官功能衰竭等。主动脉夹层的手术是用人造血管置换病变撕裂的主动脉及其分支，手术时间长，十分复杂、十分危险，夹层形成后血管壁水肿易碎，缝合的部位受到血流的冲击作用后非常容易出血。以前我们常用“披星戴月，血流成河”来形容主动脉夹层手术。需要行主动脉弓置换的手术往往术中需要深低温停循环，深低体温停循环可抑制心肌收缩，加重心肌细胞损伤，抑制机体免疫力及凝血功能，减慢药物代谢，引起凝血功能异常，手术止血困难，对手术及术后患者恢复产生不可忽视的影响。浅低温是指术中应用相关技术使患者体温在术中维持相对稳定，使体温维持在25.0℃—30℃之间。这样可以降低深低体温导致的相关并发症，减轻凝血功能的损害利于止血，但温度越高神经细胞及内脏器官耐受缺血缺氧的时间越短，脑脊髓及内脏器官的缺血缺氧损害就越重，不利于保护患者脑组织功能保护。要求手术医师有好的脑和脊髓保护措施，手术时间尽量缩短尽早恢复全身循环减少缺血缺氧时间，从而达到使患者早期苏醒、早期康复及降低患者围手术期病死率的目的。
    浅低温停循环较传统的深低温停循环不仅仅是观念上的改变，也是主动脉手术质的飞跃，该手术的成功完成标志我院在大血管外科手术方面又上了一个新的台阶。