一、 甲状腺结节
    甲状腺结节是指各种原因引起的甲状腺细胞在局部异常生长形成的团块，有单发与多发之分。结节较小情况下体检不能触摸到，但彩超可以发现的结节称“甲状腺意外结节”。甲状腺结节在人群中发病率较高，有资料统计甲状腺结节在正常人群发病率为18%-75%，其中女性占20%-55%，男性占15%-20%。而甲状腺结节中有5%-10%左右为恶性，恶性的发病率也逐年增加，良、恶性甲状腺结节临床处理不同，评估甲状腺结节良恶性是关键。
    (一)、甲状腺结节临床表现： 多数患者自己无任何症状，仅在体检时偶然发现，少数有甲状腺功能异常，极少数有局部压迫症状。有下列危险因素的甲状腺结节需引起重视：有颈部放射线检查治疗史、有甲状腺癌家族史、年龄(儿童甲状腺结节50%为恶性)、男性、单发结节、结节短期内明显增大、出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难、结节质地硬、形状不规则、固定、伴颈部淋巴结肿大。
    (二)、甲状腺结节治疗：发现甲状腺结节无需紧张，积极咨询专科医生意见，多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗，部分需手术治疗或非手术治疗（包括：TSH抑制治疗、131I治疗、无水酒精注射、射频消融等，不主张常规使用这些非手术的方法来治疗良性甲状腺结节）。
    需手术治疗甲状腺结节的包括以下：a.局部压迫症状，b.合并有甲亢，内科治疗无效，c.胸骨后或纵膈后的肿物，e.进行性生长，或临床可疑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素，f.影响美观或思想负担重而要求手术者为相对手术适应症。

二、乳腺增生
    乳腺增生基本见于所有的生育期女性，是一种正常的生理现象，轻中度的乳腺增生不需临床干预处理，重度的乳腺增生影响正常工作休息才需就医。
    乳腺增生常见的诱因：1、精神因素：精神刺激或生活压力过大，可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致或加重乳腺增生　　2、不良生活习惯：生活作息时间紊乱，人流，不生育或30岁以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品，佩戴过紧的胸罩等等　　3、饮食不合理：饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。
    乳腺增生的症状
　　（1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
　　（2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
　　（3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。
　　（4）月经失调：本病患者可见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
　　（5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重
乳腺增生的治疗
    绝大部分的乳腺增生都不需临床治疗，只有当乳腺胀痛不适的连续时间超过月经周期的一半及以上，或影响正常的日常活动及休息，才需要就医诊治。偶尔或间断的乳房胀痛不适，长期服用药物不仅对疾病本身没什么帮助还会损伤身体，只需保持心情的舒畅、适当的锻炼、每天按时休息、减轻精神压力、多吃水果蔬菜就能让症状明显缓解。特别提醒：需就医诊治明确诊断、排除其他合并疾病，免得遗误病情。（尹军）