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胸外科医生工作札记

发布时间:2016年11月23日 预览:3259

    前言:写这篇文章,我不想用规范的新闻措辞来报道这一病例,也不想用生硬枯燥的专业词汇来表现胸外科的高深,只是用平凡的笔触来表达一个普通胸外人日常工作时的感受,以期医患和谐。

    当接诊这个病人时,我被眼前的景象惊呆了:一个本应朝气蓬勃的小伙子,却被疾病折磨得奄奄一息,呼吸困难,不能平卧,颜面部、胸部青紫肿胀,一个鲜活的生命似乎马上就要走到尽头。
    当看到病人的CT等外院各项检查时,我头皮发麻,心头发怵:巨大的肿块占据着整个纵隔,压迫心脏,与血管关系密切,初步考虑侵袭性胸腺瘤、胸腺癌或淋巴瘤等,合并肾功能不全,无法完整切除,手术风险大,手术并不能提高病人长期生存率,换言之,小伙子等待的是生命的立即终结。
    当与病人父亲交流时,得知病人已就诊于各大医院,所闻亦为我所讲,均不愿为其手术。这是病人父亲的态度和决心感动了我们这个胸外团队。手术可能切不尽,可能无法延长生命,但可能改善症状,让小孩有尊严地活下去,可怜天下父母心,甚至这点奢望也可能达不到。有时我在想,与其说是医生救了病人,不如说是病人成就了医生。
    当我们积极行术前准备,制定手术预案,行手术时,麻醉科段雪琴主任并没有因为病情危重,插管困难,气管塌陷等可预见危险而停止手术。相反,联系呼吸内科,共同行气管镜插管,事实上,麻醉过程惊心动魄,受压的气管几乎导致插管失败,持续的缺氧让我们为病人深捏了一把汗。
当我们有条不紊地打开胸腔,满视野的肿瘤让人汗毛倒竖,当一点一块切除肿瘤,患者的症状逐渐缓解,缺氧改善,生命体征趋于平稳后,我们几乎瘫坐在凳上,那紧绷的弦才稍有松弛。
    当你徜徉于林间,流连于山水之间时;当你探望久未谋面的父母,与他们愉快的聊天时;当你泡好一壶茶,整个身子滑入温泉时;当你约上三五好友,带上家人,尽情地奔跑在田野之上时……朋友,你是否感到惬意呢?而当我碰到久违的周末,与家人享受深秋难得的阳光时,突然被告知病人急性肾衰,骨髓重度抑制,重度贫血,随时有出血、感染爆发风险,内环境极度紊乱……在我告诉当班医生处理方案后,不得不收拾心情,带上家人,开着车,狂奔于高速公路上……经过肾内科、血透室、肿瘤内科等科室协同合作,病人趋于平稳,各项指标恢复,大家才喜逐颜开,整个过程病人父母也是积极配合,才使我们不至于分心。
    当看到病人症状缓解,复查胸部CT几近完美,我们那种自豪感油然而生。偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰,我们深知,小伙子的人生之路并不长,只能深深祈祷他在我们的治疗下能走得更远一些,能把剩下的日子走的更充实一些。而我们在能够帮助人的时候,别一味地去安慰,永不言弃,是我们这一群胸外人坚贞的信念。

  (屈云剑)