儿童，不是成人的缩小版，用药自然不能按成人的标准，单纯来个减量了事。但，现实就是这样，儿童专科用药物实在太少，品种少，规格少，剂型少，临床上只能把成人用的药物减少，拿来给小朋友治病吃，所以常有给小孩吃1/2、1/3片药的情况发生。
    儿童有自己的生长发育特点，肝、肾功能还不成熟，对药物的代谢过程及代谢产物的排出，与成人有很大的不同。儿童生长发育正在路上，所有儿童用药必须考虑到其自身的功能特点。
那么，儿童用药存在哪些问题？
    首先，儿童专科专用的药物太少，品规剂型不足。临床上很多情况下只能把成人用药物掰开细分，用量不准，也破坏了药物的剂型。
    再者，生产的厂家少。因为儿童药物的研制投入大，研发周期长，工艺相对复杂，需要小批量多批次的生产，生产成本相对较高，利润相对较低，那么厂家就不太愿意生产了。
还有，儿科药物的说明书还有待完善。由于儿童的生理特点，药物在儿童的理化特性，药动学、药代学、药效学与成人是不同的。但这方面的基础研究，特别是药物的临床研究，还做得很不够。药物的用法用量，有什么禁忌，药物之间的相互作用或影响，不良反应，以及注意事项，都需要大量的临床观察来总结提高。但从医学伦理学方面来说，谁愿意拿自己的小孩来做临床观察呢？由于这个客观原因，导致儿童用药的临床试验在一定程度上是不足或缺乏的。
    目前儿童的不合理用药普遍存在。很多家长，听别人说什么药好，或是凭自己经验，就自作主张去药店买来给小孩服用；或是超说明书规定量，擅自增加剂量，想多吃快好；或是更改用药的剂型，如打针的药拿来口服；多种功能相同的药物一起吃，等等，这些做法都是不合理的。还有滥用抗生素的问题，全国都正在加以控制，正规医疗机构的抗生素使用越来越规范。但一些小诊所或非医疗机构如畜牧养殖业，为追求短期效益，抗生素的控制还有一定难度。还有，中成药临床用量较大，但中成药的成分复杂，组成不明确，相互作用有待观察，给儿童带来了用药的风险。而且，中成药需要辩证施治，很多家长及西医是做不到的。
    所以，在国家的层面上，需要有相关的机制来保证儿童专科药物的研制和生产，加大对儿童药物的临床研究，研制出更多适于儿童的药物剂型，又有使用方便、药量准确、安全有效的特点，如口服液、糖浆剂、冲剂、颗粒剂、滴剂、外用剂型等，最好可代替静脉给药。对我们大众而言，要加强公众的安全用药教育，使用儿童药物，一定请遵照专业医生的指导，不要擅自去药店购药，不要超范围超剂量给药，不要随意添加抗生素。
   儿童的用药，还是交给儿科医生吧。

    作者简介：刘钢乾，男，儿科副主任医师，衡阳市中心医院儿科副主任，衡阳市医学会儿科专业委员会委员，湖南省儿科专业委员会呼吸学组慢性咳嗽协作组和哮喘协作组委员。从事儿科医疗工作20多年，临床经验丰富。