婴幼儿秋季腹泻是一种轮状病毒感染所引起的急性肠炎，主要发生在2岁以下的婴幼儿中。发病季节多在9-12月份，故称为秋季腹泻。秋季腹泻在临床上一般有三大特征，即发热、呕吐、腹泻。本病呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
    发生秋季腹泻的常见原因：
    1、消化系统不成熟 婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
    2、免疫功能不成熟 婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
    3、轮状病毒感染 轮状病毒在秋冬季致病性最强容易引起秋季腹泻。
    小儿腹泻病情轻重必须注意病情变化，以下情况需要重点观察：
    1、脱水情况   患儿呕吐、腹泻致体液丢失，会引起脱水，脱水重的小儿会发展为休克而导致死亡，家长应注意以下几点：①呕吐、腹泻次数及吐泻量：如果次数频繁，吐泻量大容易导致脱水。②尿量：小儿超过3小时以上没有小便或小便量极少而且颜色黄，表示脱水。③前囟、眼窝：如果有凹陷则为脱水表现。④皮肤、粘膜：面色苍白，皮肤粘膜干燥，弹性差也是脱水表现。⑤精神烦躁或萎靡都可以是脱水的表现。⑥眼泪：哭时眼泪少或没有眼泪，表示脱水。⑦休克的表现：面色发灰或皮肤发花，出冷汗，精神极度委靡，四肢发冷，脉搏细数，尿量少，都是休克的表现，这是危急的症状，极容易引起死亡，应立即住院治疗。
    2、腹痛   是小儿腹泻常见的伴发症状，但程度都比较轻，常在排便前后出现阵发性疼痛，如果小儿腹痛严重或成为持续性，应注意大便的性质和颜色，如果大便为赤豆汤样或大便为果酱色，都应立即住院治疗，防止发生出血性小肠炎或肠套叠。
    3、惊厥   腹泻的小儿钙、镁丢失多，可引起低钙惊厥或低镁惊厥，脱水酸中毒纠正后尤其容易出现低钙惊厥，往往表现为全身性或局限性惊厥，同时伴有口唇青紫，对于这样的危重症应立即处理。
    4、腹胀   一般腹泻多无腹胀或仅有轻度腹胀，如果腹胀比较严重，往往是伴有低钾血症或是严重的感染，应及时到医院就诊。
    5、体温   如果体温持续在39℃以上，说明感染严重，中毒症状重，应及时到医院就诊。
    6、精神萎靡、心率快，可能有心肌损害应及时到医院就诊治疗。
    宝宝患病初期，爸爸妈妈一定要高度重视口服补液盐的使用。如果能很好地补充宝宝由于腹泻而丢失的液体，再配合其他治疗，就能免除让宝宝住院的麻烦。下面介绍3种补液的制作方法，你可以根据实际情况任选一种。
    补液方1：米汤500毫升（大约为1斤装白酒瓶的容量）+精细食盐1.75克（大约为半个啤酒瓶盖的量）。 
    补液方2：水500毫升+白糖10克（大约为2汤匙）+精细食盐1.75克煮开。   
    补液方3：ORS液（口服补液盐）医院、药店都有这种补液盐卖。每袋加1000毫升水稀释。
    一般来说，2岁以下的宝宝每天可以补充500毫升左右，2岁以上每天喝1000毫升左右。补液要有耐心，多次少量地给宝宝喂，不要一次喂入，以免造成宝宝呕吐。
治疗上还要注意：
    1、母乳喂养的婴儿可继续哺乳。母亲应避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，多喝水，注意饮食卫生。
    2、人工喂养儿，应给予去乳糖腹泻配方奶喂养。
    3、 6个月以上已经添加辅食的腹泻患儿，应给予一些易于消化吸收的半流质食物，如汤面、小馄饨、肉沫、菜泥等。避免给宝宝喂食含粗纤维的蔬菜、水果及高糖食物。辅食不要一次吃得过饱，要少量多餐。6个月以下的宝宝需暂停添加任何辅食。
    4、如果宝宝呕吐厉害，可暂禁食4~6小时，待呕吐好转后可逐步恢复饮食(由少到多、由稀到稠)。
    5、最新观念认为补锌治疗有助于腹泻预后，＜6个月，每天补元素锌10mg，＞6个月，每天补元素锌20mg，共10~14天。
    小儿秋季腹泻，发病率高，是造成小儿营养不良，生长发育障碍的重要原因之一。由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，更甚至还可以合并脑炎，肠出血，肠套叠或心肌炎而危及生命。因此，家长应对此病有足够的重视，提早预防。

    作者简介：胡荣喜，衡阳市中心儿科副主任医师，湖南省儿科专业委员会儿童心血管病学组成员。一直从事儿科临床医疗工作，擅长儿科常见病多发病的诊治，对危重患儿抢救及疑难病症诊治有丰富的临床经验。有多篇论文在省级刊物发表。