（衡阳市中心医院华新分院内一科副主任 副主任医师  徐睫）

    主动脉是人体内最粗大的一支动脉血管，由心脏泵出的血液均经由主动脉的各个分支供往全身器官，所以主动脉就是人体的主干道，母亲河。主动脉壁由内中外三层膜结构组成，当主动脉的内膜不足以承受高压血流的冲击时，就会被血流冲出一个破口，血流经破口灌入主动脉壁中层，将主动脉撕裂成真假腔结构形成夹层，继而引起破裂出血或重要脏器缺血等灾难性后果。
    主动脉夹层是极其凶险的心血管疾病，致死率高于我们耳熟能详的心肌梗死。临床特点为起病急，突发剧烈疼痛和血肿压迫所致脏器缺血症状。临床将其分为StandfordA型和B型两种。其中A型夹层如不及时手术治疗，48小时死亡率高达50%，1个月内死亡率高达90%。即使及时手术，国外大样本报道围手术期死亡率也高达25%，可谓循环系统疾病中的“核武器”。
    高血压、动脉粥样硬化和增龄为主动脉夹层的重要原因，约3/4的主动脉夹层患者有高血压，常年累月持续高血压的冲击会降低人体动脉的弹性，脆弱的内膜就会被高速的血流撕裂出一个口子。以往，主动脉夹层发病率为十万分之六左右，属于罕见病。但是近年来发现，主动脉夹层患者越来越多，其中不乏年轻人，最年轻的患者仅二十多岁，这些都与近年来社会的飞速发展，人民物质生活水平日益提高，高血压发病率显著增高及诊断水平不断提高有直接关系。高血压本身可能不会带来即刻的恶果，所以老百姓对高血压病已是见怪不怪，甚至开始忽视高血压病的防治，从而造成了高血压所致不良事件发生。
    高血压人群预防主动脉夹层需要注意以下几点：一旦确诊明确则需摆正心态，将高血压病应视为长期病，慢性病对待，坚持正规服药，控制血压，改善饮食（低盐低脂）及生活习惯（改善睡眠，情绪稳定，戒烟限酒）；规律监测血压，高血压人群要进行长期、规律、严格的血压监测，特别是季节交替，天气变冷时；避免突然的血压波动，瞬时血压剧烈波动是导致主动脉夹层的一大诱因，高血压人群应避免可能导致瞬时波动的行为，比如激烈的情绪变化，体位的改变，具有冲撞性的运动，坐车时要佩戴安全带。
    高血压本身并不可怕，我们需要正确对待高血压病，做到合理防治，避免高血压带来严重的后果。