(衡阳市中心医院心内科副主任 副主任医师 赵庆禧)
急性心肌梗死很可怕,约1/3的病人在到达医院前就已死亡,我们熟悉的高秀敏、马季、侯跃文均死于该病。那么什么是心肌梗死?该如何防治呢?
心脏如同人体的发动机,而冠状动脉就是这个发动机的输油管道,如果输油管道发生堵塞,发动机就会发生功能障碍;心脏一旦发生急性功能障碍,生命就会出现危险。冠状动脉发生堵塞引起的心脏病,叫做“冠心病”;冠状动脉发生部分堵塞,会出现一阵一阵的胸痛,或胸闷,我们叫“心绞痛”;如果冠状动脉某处发生急性完全堵塞,就会发生一部分心肌因缺血而坏死,我们叫做“急性心肌梗死”。
心肌梗死的病根是动脉粥样硬化,由于遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、缺乏运动、不良饮食习惯的作祟,冠状动脉内会缓慢的生长出斑块堵塞血管;而连日的劳累、饱餐、情绪激动等诱因,斑块发生破裂,血液里的血小板趁机在斑块处聚集,血管就被完全堵塞了,急性心肌梗死就此发生。
在心肌梗死发作前1-2天内,病人会有体力下降、出汗、恶心、脸色不好等反常现象,很多人会误以为“感冒”而忽视。发生心肌梗死后,患者会出现持续性胸闷、胸痛,为压榨性的疼痛,咽喉像被卡住,胸部像压了一块石头一样,并且伴有大汗。也有部分老年患者和糖尿病患者症状不典型,表现为牙痛、左肩痛、后背痛、上腹痛。40岁左右的青年人也不可大意,现在心肌梗死已经趋于年轻化了。
怀疑急性心肌梗死时,应马上停止体力活动,躺下休息,取一片硝酸甘油片含于舌下,如果5分钟内胸痛不能缓解,并且伴有大汗,则更应考虑急性心肌梗死的可能,请立即打120。切不可按照网络上发布的“妙招”,像拍打手臂、快速深呼吸法、按压穴位等,以免耽误时间,因为这时候时间就是生命。
医院的治疗包括药物治疗、早期溶栓或介入治疗。对于大多数急性心肌梗死,支架介入治疗是最为有效的办法。支架植入术并不可怕,它是一种不动刀的微创手术,能最快的打通堵塞的血管,为挽救生命提供最有力的支持。
急性心肌梗死是一种病死率极高的疾病,但也是可以预防的疾病,严格地控制高血压、高血脂、糖尿病,保持健康的饮食和生活方式,规范地治疗冠心病、心绞痛,一旦发生心肌梗死尽早就医,就可最大限度挽救生命。