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耳鼻喉科成功清除侧颅底“定时炸弹”

发布时间:2016年9月13日 预览:1837

    近来,我科收治了一名6岁的先天性侧颅底、中耳乳突腔巨大胆脂瘤患儿,并为其成功实施了耳显微外科手术。
    该患儿既往无中耳炎及耳流脓病史,仅表现为1个月前耳后稍有红肿、疼痛,在当地医院曾被诊断为“蚊虫咬伤”所致,家长也未引起足够的重视。近半月来,患儿耳后红肿疼痛加重,遂到我市某三甲医院就诊,行高分辨率中耳乳突CT,发现侧颅底、中耳乳突腔巨大新生物占位,乳突骨皮质破坏吸收,并可疑耳后骨膜下脓肿形成。病情若进一步发展,胆脂瘤破坏颅底骨质,将极有可能并发脑膜炎、脑脓肿,甚至出现败血症、脑疝等,危及生命。
    家属带患儿到市内多家大医院就诊都告知手术风险较大,病灶难以一次性清除干净。患儿家属抱着试试看的心态来我科就诊,在我科主任及主治医师详细周密的诊疗计划下,待炎症控制后安排耳显微外科手术,一次性彻底清除留在患儿侧颅底及中耳乳突腔内的“定时炸弹”,并成功保护了患儿原有听力,未出现面瘫、耳后伤口感染及瘘口等术后并发症,为我科耳显微外科发展史上再添新亮。  

      

1.术前耳后红肿                   2.术前CT1

     

3.术前CT2                          4.术中术腔中的巨大胆脂瘤

    

5.胆脂瘤清除后的乳突鼓室腔               6.术后伤口愈合

           

                   (耳鼻喉科  李平 )