2016年6月24日，我院华新普外科完成一台腹腔镜下巨大脾脏切除术+胃底食管静脉离断术+胆囊切除术+阑尾切除术。一次微创手术解除了多个脏器的疾病，此等腹腔镜微创下多个脏器联合切除，在临床上尚属罕见，在我院也是首例。
    不成想，这场大手术竟然是由急性阑尾炎引发而来。2016年6月16日下午，我院华新普外科护士工作站接到一名家属的咨询电话，询问我科是否能做阑尾炎的微创手术，护士马上叫来贺志强主治医师耐心地解答。原来，家属的母亲因急性阑尾炎在邵东县人民医院住院，但患者合并肝硬化，脾功能亢进，目前血小板只有39×109/L(正常值为100-300 ×109/L）。这就意味着，患者的凝血机制异常，即使不手术，也有自发性出血的风险。当地的医生建议患者向上级医院转诊。家属先后拨打了邵阳市中心医院以及我市多家三甲医院的电话，均被告知手术风险很大，无法行手术治疗。但经过抗感染、营养支持等保守治疗手段，患者腹痛无丝毫缓解，反而加重。无意中，家属在网上得知衡阳市中心医院华新普外科的特色技术是腹部外科各类微创手术，抱着最后一丝希望，拨打了我科室电话。当被告知，此类患者可以在我科做腹腔镜阑尾切除术时，电话那头传来了一阵阵开心的笑声。
    第二天，患者即由家属陪同而来。经过万剑主任、李攀峰副主任详细地查体及专科辅助检查，患者最终被确定为肝硬化并重度胃底食管静脉曲张，脾功能亢进引起三系减少，胆囊结石伴慢性胆囊炎，急性阑尾炎。当主治医师准备让患者及家属签腹腔镜阑尾切除的手术同意书时，64岁的患者刘奶奶，突然向主治医师询问，能不能同时把脾脏和其他疾病一起处理掉。原来，十余年来刘奶奶一直承受着血小板减少及胆囊结石的痛苦，身上稍一磕碰即会出现一大片青紫，反复发作的腹痛造成寝食难安。
    经过术前严密的讨论以及巧妙的手术设计，在科室手术团队的默契配合下，由李攀峰副主任主刀，成功为患者实施了腹腔镜下多个脏器的联合切除术，改变了以往巨大脾脏切除以及胃底食管静脉离断需开腹手术进行的传统观念，进一步提升了我院微创外科的技术水平。术后第二天，李奶奶的血小板就上升至78×109/L，腹痛症状也解除了，目前各项生理指标正在进一步恢复。

（唐水平）