衡阳市中心医院将“楔形板”应用到乳腺癌根治术后胸壁放疗中，有效调整射线分布，使肿瘤得到均匀的照射，从而实现治疗和保护双重目标。该项应用获得2015年度市中心医院的技术创新奖——

　　患上乳腺癌，通常要全乳房切除，稍好的采用保乳手术，以此保命。可是手术后并非万事大吉，仍需放疗来降低局部区域性复发的危险性，而放疗过程中容易造成胸壁皮肤组织二次受伤。对此，衡阳市中心医院将“楔形板”应用到乳腺癌根治术后胸壁放疗中，有效地调整射线分布，使肿瘤得到均匀的照射，从而实现治疗和保护双重目标。该项应用也获得2015年度市中心医院的技术创新奖。

　　毫无疑问，目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤，而且越来越年轻化。

　　乳腺癌不仅会直接危及生命，它甚至成为女性内心和自尊的“核爆炸”，因为从目前的治疗手法来看，多数要采用全乳房切除术，有条件的可采用保乳手术。

　　对于一个女人来说，乳房的重要性不言而喻，它不仅是身体美的平衡点，更是内心平衡的支点。

　　从治疗的过程来看，乳腺癌通过切除手术后，往往需要放疗来彻底“扫除”，防止肿瘤的复发，降低局部区域性复发的危险性。

　　虽然放射治疗可以有效防止复发，可是因胸壁构造的影响，容易造成皮肤溃烂，对于女性来说这是二次受伤，她们渴望能尽量保护好皮肤，挽留住自信心和自尊。

　　根据患者的需要，衡阳市中心医院探索出了一条有效路径：在放疗时加入楔形板。经过近些年的临床治疗，发现楔形板不仅有效保护了皮肤，更增强了患者的信心。

　　那么什么是楔形板呢？衡阳市中心医院肿瘤内科副主任尹忠文解释说，楔形板的全名叫楔形滤过板，用高密度的材料如铜或铅做成，因为它的外形很像木匠常用的楔子，所以形象地称之为楔形板。

　　“它的作用是吸收和滤过部分射线。”尹忠文告诉记者，用楔形板可以调整射线的分布，使肿瘤得到均匀的照射。

　　尹忠文介绍，人的体表不是一块平板，而是有高有低，有厚有薄。在乳腺癌的放射治疗中，有时需要对整个乳腺进行照射，而乳腺呈半球形，表面是个曲面，上部薄下部厚。

　　尹忠文说，如果不用楔形板，那么照射后就会产生乳腺的上部受照射量高而下部受量低，不但肿瘤受照射不均匀，而且很容易造成上部的组织损伤，如皮肤破溃等。加用楔形板后，就可以把上部的射线吸收滤过掉一部分，从而达到既治疗肿瘤又最大限度地保护正常组织的效果，减少了胸壁皮肤组织的损伤。

　　通常，乳腺癌切除手术后，医院会给患者拍摄CT图，计算出放疗时照射范围、照射角度等参数，再选择角度适宜的楔形板，在放疗时加入楔形板。

　　尹忠文说，楔形板在放疗中的使用，绝不仅限于乳腺癌，它已被广泛应用到胰腺癌、肾癌、脑瘤等领域。医生通过楔形板改善肿瘤区域的剂量分布，使肿瘤得到均匀的照射。大部分患者都能够耐受，实现了治疗和保护双重目标。

（来源：2016年3月28日《衡阳日报》）