减重手术 享“瘦”生活

                ——减重降糖，如释重负

    为更好地服务广大医疗患者，秉承医院“品牌第一”的创新发展理念，给病态肥胖症和适合外科治疗的糖尿病患者带来希望，帮助患者重铸自信，我院胃肠外科组织科室团队积极研究了减重与2型糖尿病手术。

    谭曙光主任介绍：据世界卫生组织统计，亚洲人BMI指数大于30就属于病态肥胖，大于23属于超重。肥胖是全球高发病之一，其带来的糖尿病、高血压、冠心病等疾病严重影响患者生存时间及生活质量。在我国，肥胖发病率随着生活水平的提高逐年升高。目前，国内超重人口已达3亿，肥胖人数已超过6千万，肥胖已成为影响国人健康的高发病之一。而减重手术治疗重度或病态肥胖症是唯一长期有效的方法，而且能够改善并解决许多并发疾病，比如：高血压、高血脂、糖尿病等。

    减重手术不仅可以有效减肥，而且可以治疗2型糖尿病。这个研究成果最先发表在《新英格兰医学杂志》上，并被全球医学界有重要影响力的美国克里夫兰诊所评选为2013年十大创新手术的榜首。通过减重手术有效降低血糖，这种方法优于药物降糖效果，部分患者在术后不必注射胰岛素，更不必服用多种药物，手术通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗2型糖尿病的目的，而且高血压、肥胖、血脂紊乱等糖尿病并发症均有明显改善。2011年3月，世界糖尿病联盟已正式发表声明，承认手术治疗是糖尿病治疗的有效手段之一，我国的中华医学会糖尿病分会目前也正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》。

    我国从2000年开始实施减重手术，减重手术有三种：第一种就是腹腔镜袖状胃切除术（见图1），通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程，是目前世界上被广泛采用的减肥术式之一。第二种叫做腹腔镜胃束带术（见图2），通过胃束带减小胃容量，可以控制食量。第三种是腹腔镜胃旁路术（见图3），原理是改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度，也是治疗2型糖尿病患者的手术方式。具体施行那种手术，需要和医生详细沟通后决定。

图表 1腹腔镜袖状胃切除术

图表 2腹腔镜胃束带手术

图表 3腹腔镜胃旁路手术

    目前，衡阳市中心医院胃肠外科是衡阳地区乃至湘南区域唯一能开展微创减重手术的医疗单位，科室医疗团队曾师从于国际顶级胃肠外科专家李国新教授以及微创减肥专家王存川教授，具有过硬的医疗技术及专业指导。    

    减重与糖尿病手术所需要的手术时间在1-3个小时之间，特别需要提醒大家的是减重手术都是腹腔镜微创手术，术后恢复也很快，手术后第一天就可以拔除尿管，手术后第二天就可以自由活动，术后3天可进食，术后1周左右就可以出院。减重手术只会在腹部留下几个小疤痕，并不影响身体的美观。

    为改变以往单一学科治疗不能解决病人整体状况的问题，我院胃肠外科将联合内分泌科、消化内科、营养膳食科成立多学科治疗团队，制订个体化治疗方案，包括心理疏导、内分泌调理、营养配餐，术后修复塑形等系统、科学有效而全面的治疗方法。

    胃肠外科减重顾问：周高医师

    咨询电话：13875644127   内网（64127）

（唐水平）