通讯员朱晓宇报道：蚂蚁虽小，杀伤力却很大。2024年10月24日，衡阳市中心医院心血管内科联合急诊科成功救治一名被蚂蚁咬伤引发急性心肌梗死的危重患者。

吴大爷，今年66岁，10月24日上午11点30分在田间劳作时，被成群红色蚂蚁咬伤，半小时后患者出现头晕、乏力，无视物旋转，四肢及胸腹部、背部可见红色皮疹，有瘙痒，无胸闷、气促，头痛、呕吐等不适，遂拨打120送到衡阳市中心医院急诊科就诊。13:40，患者突发胸痛，以胸前区为主，伴胸闷。急诊床旁心电图：窦性心动过缓、I度房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死。

心内科朱晓宇主任医师急会诊后，考虑Kounis综合征-过敏性急性冠脉综合征。与家属沟通病情立即启动急性心梗急救流程，开通胸痛绿色通道送入导管室行急诊PCI。急诊冠状动脉造影显示右冠第一转折后完全闭塞并大量血栓影，宾建国副主任医师带领介入团队行急诊右冠内血栓抽吸+PTCA+支架植入术，手术时间约40分钟，术后病人安返心内科病房。

第二日晨查房患者未诉胸痛，胸闷，全身皮疹消失。病人和家属对治疗效果非常满意。此次患者的成功救治既是衡阳市中心医院胸痛中心医务人员精准判断、快速救治、通力协作的结果，也是对医院重症综合救治能力、多科联动的又一次检阅。

心内科朱晓宇主任医师科普：

1.什么是Kounis综合征？

有报道膜翅目昆虫叮咬可在易感人体诱发过敏性急性冠状动脉综合征，Kounis 等于1991年进行了首次报道，所以也称Kounis综合征。药物、蚂蚁、鱼类、海鲜、水母和蘑菇等均可导致Kounis综合征。膜翅目昆虫的毒液含生物活性过敏蛋白（磷脂酶 A1、透明质酸酶、酸性磷酸酶），能够诱发血管痉挛和冠状动脉血栓形成。还有组胺可促进血小板活化，增加其他激动剂（肾上腺素、5-羟色胺和凝血酶）的聚集反应，并诱导内皮细胞产生促炎细胞因子。Kounis 综合征可分为3型：1 型：无基础冠脉疾病，冠脉痉挛伴或不伴进展到心肌梗死；2 型：在有冠脉粥样硬化病变的基础上，并发斑块侵蚀或斑块破裂；3 型：过敏反应引起的支架内血栓形成。

2.被毒蚂蚁咬后怎么办？

红蚂蚁在中国属于室内优势种群，数量最多。这种蚂蚁比室外蚂蚁小，身长只有3毫米-4毫米，全身淡黄色至红色。红蚂蚁咬人时，它体内分泌的毒液会输入人体内，引起人体皮肤损害，轻者患处有灼痛和微痒感，严重者局部剧痛及出现发烧、头痛、恶心、呕吐等全身症状。夏秋季节在野外游玩或者田间劳作时做好防护措施，防止蚊虫蚂蚁叮咬。而如果有胸闷、气喘、憋气等心肌梗死症状，要马上就医。