6月30日,衡阳市中心医院心血管内科电生理团队赵庆禧主任医师、杨继贺副主任医师在中南大学湘雅二医院刘启明主任医师指导下,成功为一例持续性房颤患者开展了经导管脉冲电场消融术。这是湘南地区开展的首例经导管脉冲电场消融术,标志衡阳市中心医院心血管内科在房颤治疗领域迈上了新台阶。
患者为70岁男性,因反复发作性心悸、乏力半年入院,尤其近期发作频繁,多次捕捉到生活中发作心电图为房颤伴快速心室率,药物治疗无效,给患者日常生活造成了巨大困扰。患者入院后心血管内科赵庆禧主任医师、杨继贺副主任医师、谭锦盛副主任医师、谷乐辉副主任医师会同中南大学湘雅二医院刘启明主任医师诊对患者病情和治疗方案进行了详细的讨论,并与患者及家属进行了深入细致的沟通,最终为患者制定了通过重建心房三维电解剖模型,指导脉冲电场消融房颤的手术方案。麻醉科吴敏副主任医师为患者量身定制了麻醉和生命支持方案。
何红丹副主任护师、谢敏主管护师团队针对导管消融患者制定了详细的围术期护理方案,做好患者术前术后指导及病情观察。手术过程顺利,全程在三维标测系统指导下采用全麻的方式开展,历时一小时左右就成功消除了患者心房内触发房颤的异常电位。目前患者术后恢复良好,已下床活动。
脉冲电场消融(PFA)是通过瞬时高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞,使细胞膜产生不可逆电穿孔损伤,从而有效消融心律失常的异位触发灶或异常传导路径。与传统的射频消融相比,PFA具有速度快、消融组织特异性、无热损伤和附带周围组织(如食管或膈神经等)损伤并发症等特点,从而使房颤消融手术更加安全、效率更高,并发症更少,是一种创新且极具前景的微创、安全和高效的新兴治疗方法,也是目前国内外心律失常介入领域的研究热点。(赵庆禧 谭锦盛)
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