通讯员赵梦岑报道:近日,李女士接到老家弟媳的电话“姐姐,妈妈上次手臂那边发了疱疹,一个多月了,疱疹没有了,手臂还是痛得厉害啊,晚上痛得睡不着!”李女士焦心母亲状况,次日联系到华新院区疼痛门诊赵梦岑主治医师后,赶紧把母亲从老家接到衡阳市中心医院疼痛门诊来就诊。
赵梦岑主治医师经详细问诊及查体后,得知患者在一次感冒后发现右侧上臂及前臂桡侧长出了一串大小不一的疱疹,并伴随剧烈疼痛。在诊所用药治疗后,疱疹有所消退,但疼痛感并未明显减轻,且近一周有明显加重,伴有针刺火烧感,衣服摩擦都会加重痛感,尤其到了夜间疼痛加重、难以入睡。
赵梦岑医生诊断其为带状疱疹后遗神经痛,VAS6-7分。予以超声下右颈5,6神经根阻滞治疗后,患者疼痛区域明显得到改善。两次治疗后,VAS0-1分,生活质量大大提高。
带状疱疹后遗神经痛是一种神经性疼痛,指带状疱疹的皮疹恢复后持续一个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。据统计,约30%的带状疱疹患者会遗留神经痛,其发病率随着年龄增长而逐渐升高,60岁以上的患者中约65%会发病,而70岁以上则高达75%。临床表现为受到病毒侵犯的神经分布区域,出现剧烈的顽固性疼痛,多表现为持续性疼痛,也可表现为缓解后再次出现。疼痛性质多样,常呈烧灼、撕裂、刀割、针刺、电击等。除了持续性疼痛,受累的皮肤区域还可以出现对机械刺激及热刺激的感觉减退,而有些人则表现为该皮肤区域的痛觉过敏,甚至一些轻轻的抚摸和温柔的刺激都诱导出剧烈的疼痛。
疼痛门诊针对带状疱疹后遗神经痛患者,可行超声下相应神经阻滞治疗,达到营养神经,减轻疼痛的效果,大大改善患者生活质量。