肿瘤的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势,对人类的健康和生命造成极大的威胁。虽然每年一次的体检,对降低肿瘤发病率起到了作用,但是仍然任重道远。如果能在超早期发现肿瘤苗头,就能提高肿瘤的早期发现率,进而提高肿瘤患者的治愈率。因此急需推广强有效的肿瘤的早诊、早筛的检测方法。
一项从国外引进后研究了数十年,针对肿瘤早期筛查及风险评估的检测项目,终于面世了,它就是异常糖链糖蛋白TAP检测。
一、什么是TAP?
糖蛋白是蛋白质和糖链的共价复合物,研究发现糖基化异常与肿瘤密切相关。
细胞恶变过程中糖基化修饰酶类(糖基转移酶、糖苷酶)的失活或某些胚胎时期活跃、成熟期趋于静止的酶被激活,从而引起细胞表面糖类结构的变化,导致肿瘤细胞的异常糖基化。这些糖基化异常的蛋白质,称之为异常糖链糖蛋白(简称TAP)。
二、什么是TAP检测?
细胞恶变过程中可产生几十种异常糖链糖蛋白,并最终释放到体液中。通过检测体液中是否存在异常糖链糖蛋白及其含量的多少,可为肿瘤发生、发展的判别提供重要的参考依据。
TAP检测是通过专利凝聚技术,通过凝集素组合将20多种与肿瘤密切相关的异常糖链糖蛋白相互凝聚,在TAP检测仪器下,观察特定形态的凝聚物,从而可评估受检者血液中有无TAP以及其含量的高低。
三、TAP检测有哪些特点?
“早、准、广、易、安是TAP检测的显著特点。它对40余种肿瘤都具有敏感性,是肿瘤早期诊断的有益补充,能降低肿瘤的漏检率,在健康体检中的应用价值不可小觑!”
四、TAP检测的临床应用?
1.用于肿瘤风险评估
很多肿瘤是起源于慢性疾病,这些慢性病与肿瘤之间存在漫长的细胞变异期。通过TAP检测可以及时发现细胞恶变的蛛丝马迹,评估肿瘤发生的风险大小,进而通过采取相应的干预措施,提高预防肿瘤的成功率,降低肿瘤的发病率。
2.用于肿瘤筛查
TAP检测对临床常见的40多种肿瘤都具有敏感性,可降低肿瘤漏检率,有助于早期发现肿瘤,可作为现有肿瘤筛查手段的有益补充。
3.用于肿瘤辅助诊断
对有肿瘤标志物可以检测的肿瘤,TAP检测准确率高,能增加一项重要的肿瘤参考依据,提高诊断准确性,对无肿瘤标志物可检测的肿瘤,作为一项新的肿瘤参考指标,填补这些肿瘤辅助诊断的空白,通过TAP检测能提高肿瘤诊断的准确率。
4.用于肿瘤患者的疗效评估
肿瘤治疗有效,TAP凝聚物可明显缩小、甚至消失,因此,TAP检测可作为肿瘤疗效的动态观察指标,可根据检测结果及时调整治疗方案。
5.用于肿瘤患者的复发转移动态监测
肿瘤患者治疗后,康复期很有可能发生复发和转移,必须定期复查相关检查。TAP检测在这一过程中可起到早期预警作用,不管肿瘤是在原位复发,还是转移到其他组织器管,能通过TAP检测提供精准的参考指标。
五.TAP适合哪些人群?
1.健康管理中心(体检科)
适应范围:健康人群(特别是30岁以上人群)、不良生活习惯人群、异常体征人群、特殊工作环境人群、有家族遗传病史人群。
目的:早期肿瘤风险筛查。
2.内科(心血管、老年病)
适应症:三高人群、慢性基础性疾病人群、异常体征人群。
目的:早期肿瘤风险评估。
3.内科(呼吸内科)
适应症:胸痛、刺激性干咳、痰血和咯血、阻塞性肺炎、肺上沟综合征、心包积液、胸腔积液、肺结核、肺纤维化、肺结节、肺脓肿、放射性肺炎、持续性消瘦等。
目的:呼吸系统肿瘤早期风险评估、肺小结节良恶性评判、呼吸系统肿瘤术后评估及疗效动态监测。
4.内科(消化内科)
适应症:消化道出血,腹水,胃食管返流,慢性胃炎,HP感染,肠结核(排查恶性肿瘤),结核性腹膜炎(排查恶性肿瘤),消化道息肉及息肉病,胰岛内分泌细胞瘤,上皮内瘤变,肠化生,消化道息肉及息肉病,口腔白斑/红斑/纤维化,巴雷特食管,反复性食管炎、食管溃疡、食管白斑,慢性胰腺炎,胃腺瘤性息肉,慢性胃溃疡,手术后残胃,增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉,腺瘤样增生等。
目的:胃肠道肿瘤早期风险评估、萎缩性胃炎进展期评判、胃肠肿瘤术后评估及疗效动态监测。
5.内科(风湿免疫科)
适应症:风湿免疫系统性疾病。
目的:风湿免疫治疗中的肿瘤风险评估。
6.肿瘤科(肿瘤放化疗)
适应症:治疗期肿瘤、康复期肿瘤。
目的:治疗期肿瘤的疗效动态评估、康复期肿瘤的肿瘤复发转移的检测。
7.外科(胃肠、甲乳、肝胆、头颈、泌尿)
适应症:各种外科围手术期疾病。
目的:术前风险评估、肿瘤手术效果评估(术前、术后)、肿瘤手术后的随访(动态监测)等。
六、TAP检测结果如何解读?
TAP检测作为肿瘤风险评估项目,目的筛查出肿瘤高危人群,其结果直观的反应当前人体内恶性肿瘤细胞的发生、发展情况,通过连续的监测可得出人体内细胞恶性变的情况,进而可评估患恶性肿瘤的风险大小。
目前衡阳市中心医院已经开展异常糖链糖蛋白TAP检查,通过对高风险人群的TAP检测,临床医师结合TAP检测结果、影像学、其他肿瘤标志物和临床症状等指标,可以综合判断患病风险较高的身体部位并制定后续进一步诊疗方案。
阳性干扰因素:
24小时内使用过胰岛素、自身免疫病患者、风湿和类风湿进行期、骨折未愈、孕妇。
阴性干扰因素:
治疗有效的肿瘤、接近或进入终末期肿瘤。