“为临床诊断提供准确的依据”
——市中心医院检验中心开展新技术侧记

   “检验医学在基础医学、生物工程学、临床医学及其它学科的推动和促进下，成为当今医学发展最快的专业之一。随着检验技术和自动化程度的明显提高，市中心医院检验中心成功开展了血清降钙素原、呼吸道九联病毒检测等先进技术，为临床诊断、防治疾病的科学研究提供了最准确的论断依据。”11月12日，市中心医院检验中心主任检验师卿文衡在接受记者采访时如是说。
PCT是临床诊断的重要工具
    降钙素原(PCT)是一种用于全身细菌感染诊断及鉴别诊断的新型血清标志物，它是一种激素原，在健康人血中含量极低，而当细菌感染后2-6小时血浆PCT浓度即可明显升高，并与炎症的严重程度成正相关性，并随着炎症的控制与病情的缓解而逐渐降低至正常水平，从而成为临床诊断中的一个重要工具。
    卿文衡介绍，检验科引进法国生物梅里埃公司的全自动荧光免疫分析仪，开展全定量的PCT项目，便于临床合理使用抗生素。 PCT具有早期、快速、高效的灵敏度和特异性，可以对系统性细菌或真菌感染进行疾病早期诊断。PCT作为抗生素管理的有效工具，能够指明疾病的进程、预后以及对治疗方法进行指导。不仅如此，PCT在细菌感染特别是脓毒症方面的诊断的特异性明显优于传统诊断指标。
PCT应用前景广阔
    主任检验师肖启国说：“PCT浓度的增长反映了从一个健康状态到细菌感染的最严重后果的持续发展，呈现正相关性。目前已广泛应用于临床各科室。”
    一位66岁的男性患者，因慢性支气管炎入住市中心医院呼吸内科，入院检查血常规为：WBC:12.39*109/L，N:90.61%， PCT:25.37ng/ml。痰培养示：肺炎克雷伯菌感染；经过4天的抗生素对症支持治疗后，症状明显缓解，复查血常规：WBC:7.65*109/L，N:58.9%， PCT:3.58ng/ml，继续使用抗生素对症支持治疗3天后再复查血常规：PCT:0.08ng/ml；患者症状良好，停止使用抗生素，逐渐康复。
    据介绍，这种高灵敏度、全定量的PCT检测不仅可以完善检验科微生物实验室对细菌感染、脓毒血症早期的快速诊断与治疗监测系统，同时也完善临床急诊、危重症实验室检测项目系统，因此，有着广泛的应用前景。
率先在我市开展呼吸道九联病毒的检测
    社区获得性肺炎（CAP）是临床常见的呼吸道疾病，由于其症状相似，常难以判定其病原体。市中心医院检验科在我市率先采用西班牙进口呼吸道九联检试剂，采用先进的间接免疫荧光法，采集病人血清进行检测，可明确病原体诊断，并可指导临床用药。
    主管检验师彭利群介绍，这种呼吸道联检试剂可同时检测患者血清中9 种病原体，即嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型IgM抗体。既可确定致病因子, 又可发现多种病原体的合并感染，方便临床医生对患者进行针对性治疗。
    据介绍，传统培养法多采用收集痰液进行病原体检测，所需检测时间长、易被污染，而呼吸道九联检针对临床常见的呼吸道病原体，只需一份血清样品，即可在短时间内完成检测，快速准确的呼吸道联检试剂。该法特异性强、敏感性高，为CAP感染提供早期的辅助诊断和病原学诊断，为临床提供合理、全面的诊断信息提供了较好的参考依据。

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    衡阳市中心医院检验中心（南方医科大学附属医院检验中心）是集医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院大型综合实验室。现有在编技术人员35人，其中主任检验师1人、副主任检验师3人、主管检验师11人、检验师12人；具有硕士研究生以上学历5人。科室划分为临床常规、临床化学、临床免疫、临床微生物、临床PCR室等5个专业学科组。
    近年来，科室多次连续获得医院先进科室、省级临检中心室间质量评价先进单位等荣誉称号，主持省级科研课题3项。科室现配有美国、日本等多台超大型全自动生化分析仪，VIDAS全自动荧光免疫分析仪、美国GEM Premier 3000血气分析仪、法国BacT/Alrt—3D型血液培养仪、Fluo Cycle 实时荧光定量PCR仪等先进测设备与实验仪器，各专业设置齐全，能完成300余项检查。