通讯员许欣报道：近日，衡阳市中心医院心胸外科、消化内科医务人员在胃镜下10分钟取出刺穿食道的5×3厘米的鱼头骨，成功解除生命威胁。

当日，黄先生在家中与家人聚餐时，不小心被鱼头骨卡住，强行吞咽多次，出现食管与胸骨中上段后部疼痛，火速到衡阳市中心医院就诊。接诊医师对患者进行评估，尝试经喉镜治疗时，发现鱼头骨位置较深，行CT检查发现鱼头骨卡于食管中段，穿破食管壁，与主动脉比邻，非常危险，随时威胁患者生命安全。随即，患者被收治到心胸外科住院。入院后，廖金文主任一边安慰，缓解患者的紧张情绪，一边为其制定详细的治疗方案，计划在手术室中尝试胃镜下取出鱼刺。

在全身麻醉下，通过胃镜，手术医师清晰可见鱼头骨嵌顿部位为食管中上段。消化内科副主任医师刘昌智及主管护师罗雯娟携手术室护理团队，凭借丰富的临床经验与技术，10分钟内为患者实施了胃镜取异物治疗，成功取出鱼头骨，黄先生转危为安。为防止意外，手术期间，心胸外科医师在手术室全程守护。

【相关链接】食管异物是临床一种常见急诊疾病，其病因很简单，98%是由误咽形成的，但其发生与病人的年龄、性别、饮食习惯、进食方式、食管有无病变、精神及神志状态等诸多因素有关。

一、个体因素

（一）儿童食管异物的常见原因：

1.儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币、证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管；

2.吞咽功能不健全，食用带有骨、刺或核类的食物，不慎咽下；

3.进食哭闹或嬉戏，易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽；

4.磨牙不全，食物未经很好咀嚼即咽下，造成食管异物。

      （二）成年人食管异物的常见原因：

1.饮食过急或进食时精神不集中，使鱼刺、鸡骨、肉骨被误咽入食管；

2.义齿过松，食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落，随食物进入食管；

3.睡眠时觉醒程度低下，义齿脱落，误咽入食管；

4.掺杂于食物中的细小核、骨刺被误咽入食管；

5.食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病；

6.吞咽功能失调，咽部感觉减退而造成误咽；

7.不良劳动习惯，如木工、鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中，不慎吞入；

8.麻醉未清醒，昏迷或精神病患者，在神志不清时可有误咽；

9.自杀未遂者。

二、饮食习惯因素：

1.沿海地区习惯于将鱼、虾、蔬菜混煮混食，易造成细小鱼刺、鱼骨误吞；

2.北方粽子内包有带核的大枣或带骨的肉团，易造成误咽；

3.北方过节时习俗在饺子内置金属硬币，易造成误咽。

三、神志因素：在入睡、醉酒、昏迷、麻醉状态时易发生误吞误咽。

四、医源性因素：全麻时义齿脱落，镶牙时牙模脱落，插管时套管脱落等。

五、疾病因素：

1.食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等，造成食物或较小食物存留。

2.纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变，压迫食管，造成食管狭窄，易存留食物或细小异物。

3.神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。

六、异物的种类：各种食物、果核、硬币以及玩具等，凡能进入口内的物质均有可能成为异物。通常将食管异物分为动物型、植物型、金属型和化学型四大类。多数人的报道以动物型异物居多。由于不同国家、不同地区的饮食种类各不相同，文化生活习惯差异较大，食管异物的种类与比例也各不相同。在我国北方则以枣核和骨类常见，南方沿江沿海地区则以鱼骨、虾、贝壳等为主。国外的报道则以骨类、针、钱币和义齿最为常见。