——记衡阳市中心医院乳甲外科副主任医师龚卫东

龚卫东。 专家简介 龚卫东，硕士，副主任医师，任湖南省预防医学会甲状腺疾病防治专委会委员等。对乳腺、甲状腺的良恶性疾病的诊治有较丰富的临床经验，尤其对腔镜甲状腺手术及乳腺甲状腺开放手术的微创与美容要求有较好的经验。

龚卫东为患者检查恢复情况。

　　■衡阳日报全媒体记者   朱嘉林

　　他深耕乳腺甲状腺外科疾病诊疗工作10余年，在帮助罹患乳腺癌、甲状腺癌患者恢复健康的同时，力求做到保功能、讲美学。隐蔽切口、保乳治疗、美容缝合……诊疗过程中，他立足女性患者角度，每处细节都注重健康和美丽共存。他就是衡阳市中心医院乳甲外科副主任医师龚卫东。

　　刻苦钻研，学习与技术并进

　　龚卫东祖籍永州祁阳，2012年硕士毕业后，便来到衡阳市中心医院开启外科医生的职业生涯。

　　从医10余年来，龚卫东一直坚持刻苦学习医疗技术，虚心向市中心医院院长、我市知名乳甲外科专家尹军学习并吸取宝贵的临床经验，曾远赴浙江大学附属第二医院、湖南省肿瘤医院、南方医院等知名医院进修或观摩学习，与时俱进不断钻研医疗技术。如今，龚卫东在乳腺癌、甲状腺癌的早期诊断、早期治疗上积累了丰富的经验，擅长各种乳腺、甲状腺肿瘤手术。

　　近日，30多岁的常宁周女士因甲状腺长有3厘米的异物来院就诊，经过详细检查发现，周女士临床诊断为甲状腺癌并双侧颈部淋巴结转移。对于绝大部分甲状腺恶性肿瘤的治疗，首选是手术彻底切除，再加术后长时间服药抑制治疗，少部分人群需要碘131补充治疗。“患者的转移淋巴结必须要清扫干净，但患者又担心手术对以后发声有影响。”龚卫东说。

　　周女士的职业是教师，对教师而言，正常发音是至关重要的，因周女士的双侧颈侧区淋巴结同时有转移，且部分淋巴结融合成团，考虑病情比较复杂，颈部解剖结构复杂，同时施行双侧颈淋巴结清扫手术风险较大，龚卫东特意邀请了麻醉科、影像科、彩超室等相关科室进行了多学科会诊，经过专家们分析和反复研究讨论，制定了周密细致的手术方案，确定实施全麻下甲状腺全切除+双侧颈部淋巴结功能性清扫术。

　　然而，颈侧区淋巴结的清扫并非易事，手术中发现周女士的颈侧区淋巴结比较大，有部分融合成团，且与颈内静脉及食道部分粘连，在进行清扫时，如果术中不慎损伤颈内静脉及食道，则可出现致命性大出血及食道瘘。龚卫东使用着“蚊式”血管钳在大血管及食道周围精细分离，寻找间隙，将融合淋巴结小心剥离去除。“术中碰到粘连严重，手术不好做，一定不要慌，要有耐心，找到突破点，逐步推进手术进程，从而顺利完成手术。”龚卫东说。

　　除了大出血威胁，还需要注意避免重要神经的损伤，譬如喉返神经、面神经下颌缘支、副神经、迷走神经等等，损伤任何一条神经，对患者都会造成很大影响。有着多年临床经验的龚卫东，对每一根重要神经了然于心，术中没有损伤任何重要神经。得益于精湛的技术和丰富的经验，龚卫东顺利完成了周女士双侧颈侧区淋巴结清扫手术，一共清扫了50多枚淋巴结。“感谢龚医生，为我解除病痛的同时保住了声音！”出院时，周女士激动地说道。

　　精益求精，健康与美丽共存

　　颈部区域虽小，但解剖结构复杂，颈动脉、颈内静脉、喉返神经、迷走神经、喉上神经、甲状旁腺分布错综复杂，因此，甲状腺手术需要格外精细。同时患者对于颈部无疤的美容要求越来越高，医者尽量要做到内外兼修才能让患者更满意，近年来，龚卫东开展了甲状腺腔镜手术，如经口、经乳晕、经腋窝的甲状腺腔镜手术，让患者甲状腺的内在健康与颈部外在美丽同时共存。

　　对罹患乳腺肿瘤的女性而言，乳腺的疤痕或乳房残缺是无法言说的隐痛，深深地影响着女性的正常生活。龚卫东在与患者交流中，深知患者对于健康与美丽并存的追求。在多年的工作经历中，龚卫东在自己心中定下了一个标准：帮患者恢复健康的同时，也要力求做到隐蔽切口，体表减小疤痕，做到“最懂女人心”。为了使自己手术的刀口能够更加好看，龚卫东曾在医院的整形外科轮转学习了几个月，以提升切割、缝合技术。

　　近日，一名30多岁的患者在体检中发现右侧乳房有个较硬的小包块，怀着忐忑的心情来到市中心医院乳甲外科就诊，诊断为乳腺癌。然而，患者正值风华正茂，如果切除乳房，将对今后的人生造成不小的影响。鉴于此，龚卫东为其开展了进一步的详细检查，进行了全面评估后，实施了乳腺癌保乳术，保留了患者的乳房，也保留了患者的自信与美丽。

　　“一名优秀的乳腺甲状腺外科医生，不能只会给患者一刀切，而是要从患者的身体健康与心理健康同时出发，兼顾一方面去除疾病，另一方面要兼顾美丽与心理健康。她们因疾病垂头丧气而来，我们就要让她们昂首挺胸开心而归。”龚卫东笑着说。

　　待患如亲，仁心与仁术同在

　　对于乳甲外科医生而言，大多收治的是一些罹患肿瘤的患者，面对突如其来的疾病，很多患者都惴惴不安、诚惶诚恐，因此，龚卫东尤其注重与患者交流沟通，打消患者的紧张和害怕情绪。龚卫东说，乳腺甲状腺疾病的发生与患者的心情内分泌稳定密不可分。在治疗过程中，龚卫东在进行身体疾病治疗的同时，也要为患者提供心理疏导帮助。

　　龚卫东介绍，乳腺癌的治疗是长期的，现在国家把它纳入慢病管理中，患者术后还要定期复查并和医生做好沟通。为了方便患者和医生之间的交流，该院乳甲外科有一个名为“阳光小站”的病友群，会定期开展病友会活动。平时病友之间交流与讨论，闲暇时间，龚卫东经常在群里回答病友们的疑惑。

　　作为一名外科医生，日常繁忙的工作之余，龚卫东还会帮助一些家人不在身边的老年患者。60多岁的患者郑阿姨是龚卫东接诊过的一名乳腺癌全身多处转移患者，郑阿姨不识字，第一次来医院是老伴陪同而来。住院期间，龚卫东耐心给予郑阿姨伤口换药更换渗湿的敷料。后来其丈夫中风瘫痪在家，子女也不在身边，郑阿姨每次复查都是自己一个人来医院，于是，龚卫东便主动陪同、办理手续、关照生活，为其耐心地予以伤口换药与全身治疗。患者需要购买院外双通道靶向药时，龚卫东便亲力亲为帮她联系医保窗口办理审批程序，帮忙联系配药公司将药品送至患者病床，省去了患者很多麻烦。每个疗程出院时，郑阿姨都表示感激不尽。

　　工作10余年来，龚卫东已经数不清收到过多少患者的锦旗和感谢信，对于过去的成绩，他只是淡淡一笑，永远专注于下一个患者。不断提高技术，持续追求完美，使患者的身心均得到“治愈”，这就是龚卫东不懈的追求。

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