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EFR全层切除术治疗胃肠间质瘤有效、安全、创伤小

发布时间:2023年06月19日 08:24:01 预览:1929

通讯员肖梦思报道:近日,46岁的肖女士因反复腹痛,来到衡阳市中心医院消化内科就诊。在门诊进行胃镜检查后发现胃体、十二指肠球部有息肉后,进行住院治疗。

消化内科一区主任张丹霞接诊后综合评估了患者病情,予以进一步完善相关检查。超声内镜检查时可见肖女士胃底贲门处有一个大小约7×5毫米的球形隆起,患者行腹部增强CT检查未见异常,未见肿大淋巴结。经诊断该肿物为固有肌层的间质瘤,大小约为6.34×4.19mm。在充分沟通后,患者决定进行胃镜下胃壁深层肿瘤切除。针对该肿物消化内科中心胃镜室伍友兴主任和盛尧慧副主任齐心协力,为患者实施了海搏技术行内镜下全层切除术(EFR),将瘤体与胃黏膜逐渐分离,最终顺利将瘤体完整切除。术后,胃壁创面仅1cm大小,经钛夹关闭后,无活动性出血。患者麻醉复苏后,无特殊不适。

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据悉,衡阳市中心医院消化内科长期开展EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜黏膜下剥离术)、ESE(内镜黏膜下挖除术)、EFR(内镜下全层切除术)等国内外先进内镜下技术,以微创的方式为患者解决消化道早期肿瘤性病变,解除患者病痛,提高生活质量。

 

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胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道最常见的恶性上皮下病变(SEL)。本病的预后与肿瘤大小和有丝分裂指数有关。无转移的GIST的标准治疗是内镜微创切除或手术切除。有转移的GIST通常只能用酪氨酸激酶抑制剂治疗,不能根治。因此,早期诊断是改善其预后的唯一途径。内镜和超声内镜是早期诊断和治疗的有效手段。

内镜下全层切除术(Endoscopic full—thickness resection,EFR)有什么优点呢?EFR是一种可行的治疗大小≤5.0cm的胃肠道间质瘤的内镜下微创手术和外科手术相比,EFR术后并发症显着减少,住院时间更短,成本更低。另一方面,该技术不仅能够切除胃深处病变,同时还可提供有关病变的精确病理信息,诊断和治疗双重作用。