近日，我院普外科为一危重的高龄患者成功实施了左髂动脉切开取栓术。

    该病人因预激综合征收治入心血管科行射频消融术，术后突然出现左下肢剧烈疼痛，冰凉苍白、麻木等症状，不能站立，卧床休息无好转。经普外科涂宏医生会诊，发现患者左下肢动脉搏动消失，皮肤触觉消失已不能自主活动，初步诊断左下肢急性动脉栓塞，立即行左下肢动脉彩超。彩超结果：左侧髂外动脉、股动脉栓塞。需要急诊行左髂动脉切开球囊取栓手术，否则可能出现肢体坏疽甚至死亡。因该患者高龄且合并心功能不全，麻醉手术风险极大，很可能病人会在麻醉及恢复过程中出现意外导致死亡。经过反复研究，最后普外科血管专业人员决定在局部浸润麻醉下进行手术，以降低麻醉风险。术中，涂宏医生采用Fogarty气囊导管取栓。他小心翼翼地切开血栓近端的血管后，置入特殊的取栓导管，成功取出共长约12cm的左髂外动脉及股动脉栓子。血栓被完整取出后，患者左下肢的缺血状态立即消失了。术后，通过对患者进行抗凝、缓解动脉痉挛、保护心肾功能、消肿、抗感染、维持酸碱及电解质平衡等综合治疗，患者恢复状况良好，一周后康复出院，该手术受到患者及家属的一致好评。

    普外科主任李珍发博士介绍说，急性动脉栓塞是指心脏内栓子或动脉硬化管壁脱落后停留在动脉内，导致肢体或内脏器官急性缺血甚至坏死的一种病变。该病多发于50岁以上者。其发病急骤、发展迅速，患病后肢体突然疼痛、苍白、发凉、麻痹及动脉搏动消逝，很快肢体皮肤出现淤斑、水疱、肢体坏死等。动脉完全栓塞者6小时—8小时即可出现肌肉组织坏死。若不及时施行取栓术，病人可能会被截肢致残，甚至危及生命。

    据了解，急性动脉栓塞诊断和处理方法看似简单，实则不易，因此正确掌握其诊断和治疗方法至关重要，绝对不容忽视。在明确诊断后，必须采取积极的手术治疗配合适当的药物辅助，是治疗该病的关键，同时注意术后并发症的防治才能使该病得到良好的治疗效果。应用Fogarty导管取栓时，手术切口小、损伤少，用导管在血管内探查范围广，取栓彻底。取栓可以明显简化手术，提高手术的安全性，减少术中出血，缩短手术时间，即使是危重患者，也可以在局麻下进行手术。可称为血管外科的“微创技术”。

　  我院普外科近年来一直致力细化本学科专业领域，自血管专业开展以来科室收治的血管栓塞病人(深、浅静脉、动脉栓塞)已达数百例。