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我院为胆总管癌患者实施胰十二指肠切除手术获得成功

发布时间:2010年4月9日 预览:3910

                  我院为胆总管癌患者实施胰十二指肠切除手术获得成功  
     近日,我院肿瘤外科成功实施一例胰十二指肠切除术。患者术后顺利康复出院,目前已恢复部分工作。
     患者男性,61岁,因食欲下降、乏力,腹胀,全身黄染2周入院。入院体查:全身情况较差,慢性肝病面容,明显消瘦,体重仅50Kg,皮肤及巩膜重度黄染。经过检查,诊断该患者患有胆总管下段癌的可能,如果不尽快进行手术治疗患者会出现进行性黄疸加重,严重影响生活质量甚至危及生命。谭曙光主任和尹军副主任会同消化内科桂若虎主任、CT室李盛祥主任、麻醉科曹克刚主任进行紧急会诊,周密制定了科学合理的治疗方案,随后在全麻下为患者实施了胰十二指肠切除术。术中发现患者肿块与门静脉紧密粘连,这给手术增加了风险和难度。手术专家审慎解剖分离粘连,显露门静脉、肠系膜上静脉和腔静脉,使胰腺钩突分离,保护肠系膜上静脉不受损伤。手术中,任何一瘘都会导致大出血,并发弥漫性腹膜炎、感染性休克和肠梗阻,因此,胰肠、胆肠、胃肠的吻合程度考验着医生的技术精确度。手术医师精确操作,采取了新的吻合方法,确保了不出现任何瘘。历经短短的5小时后,手术圆满完成,术中失血量极少,只有不足500ml。术后给予静脉营养、预防感染、抑制胰腺分泌及监护等处理。患者恢复顺利康复出院,未见胆漏、胰漏或其他任何并发症。术后病理报告显示该患者患有胆总管高分化腺癌,已侵犯腺头及十二指肠肌层,与术前诊断相吻合,手术及时挽救了患者生命。
    据悉,胰十二指肠切除术是腹部外科最为复杂的特大手术,通常标志着医院腹部外科的医疗技术水准。该手术对患者的身体条件、术者的手术能力、术后综合治疗能力均有很高的要求。本例患者因为上腹广泛致密粘连及解剖结构改变,给胰十二指肠切除增加了巨大的困难与风险,而此例患者的手术及术后恢复依旧取得了圆满成功,因此,它充分标志着我院肿瘤外科在复杂的肝胆胰肿瘤外科手术技术水平与术后综合救治能力方面达到了省内领先水平。