通讯员谭锦灿报道：近日，衡阳市中心医院心胸外科团队成功开展院内首例充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术。该前沿微创术式的成功应用，填补了院内技术空白，标志着医院食管癌微创精准治疗水平迈上新台阶，为高龄、多基础病的高风险食管癌患者提供了全新治疗方案。

该名患者为73岁男性，因进行性吞咽困难入院，确诊为食管多原发恶性肿瘤（食管鳞癌合并小细胞癌）。由于患者合并脑梗塞后遗症、慢阻肺、冠心病、心功能不全、慢性肾功能不全等多种基础疾病，身体耐受度极差。传统开胸、常规胸腔镜手术需单肺通气，对心肺损伤大、手术风险极高。患者家属曾赴省级医院完成MDT会诊，同样评估手术风险极大，后续接受新辅助化疗联合免疫治疗，却出现严重骨髓抑制、感染及肾功能损伤，无法继续治疗，病情陷入困境。

为帮助患者突破治疗瓶颈，衡阳市中心医院心胸外科牵头，联合麻醉科、肿瘤内科等多学科开展术前评估与研讨，精准制定个性化微创手术方案。在充分沟通并取得家属同意后，团队决定采用国际前沿的充气式纵膈镜技术开展手术。

术中，手术团队默契配合、精准施术，通过颈部微小切口置入充气式纵膈镜，建立纵膈操作空间，自上而下游离胸段食管、清扫纵膈淋巴结；同时经腹部腹腔镜游离胃部、清扫腹腔淋巴结并制作管状胃。双镜于纵膈内会师，完整切除肿瘤、游离全段食管，最终在颈部完成食管与管状胃吻合。手术全程不开胸，胸部无创口，实现了超微创肿瘤根治。

术后，团队依托加速康复外科（ERAS）理念开展个体化康复护理。患者术后疼痛轻微，次日即可下床活动，未出现吻合口瘘、肺部感染、心律失常等并发症，术后一周顺利恢复自主进食，整体恢复情况良好。

相较于传统术式，充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术优势显著：无需开胸，避免胸壁、肋骨及肌肉损伤，创伤更小；无需单肺通气，规避心肺挤压损伤，大幅降低术后并发症风险，手术安全性更高；患者恢复快、住院周期短，康复效率大幅提升；同时拓宽了手术适应症，专门适配高龄、心肺功能差、基础疾病多、无法耐受传统手术的高危患者，有效解决了此类患者的治疗难题。

此次手术的成功开展，是衡阳市中心医院心胸外科微创技术发展的重要里程碑，充分展现了医院多学科协作的综合诊疗实力。未来，科室将持续深耕微创技术创新，强化多学科协作，优化诊疗服务，为区域食管癌患者提供更安全、精准、优质的医疗保障。