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鱼刺穿透食管危及生命!衡阳市中心医院 多学科合作微创手术成功救治患者

发布时间:2026-06-25 17:36:46 预览:38

    通讯员陈俏慧报道:近日,衡阳市中心医院消化二区医疗团队成功为一名食管异物穿孔患者实施内镜微创取异物手术,取出一根移位穿透的鱼刺,患者术后恢复良好,已痊愈出院。

    据悉,60岁患者王某有舌恶性肿瘤手术史。因不慎误吞鱼刺,出现颈部疼痛后,自行采用吞饭团的偏方处理,症状不仅未缓解,疼痛还蔓延至颈部、胸肋部,就医检查提示感染指标明显升高。接诊后,患者先后完善了耳鼻喉镜、胃镜检查,均未发现异物。在大家对“消失的鱼刺”犯愁时,主管医师陈俏慧判断鱼刺大概率已穿出食管,随即安排胸部CT检查,最终明确鱼刺位于食管颈段至上段,已穿透食管肌层,有侵入纵隔的风险,病情十分凶险。

    食管穿孔属于高危急症,食管毗邻气管、主动脉等重要脏器,一旦穿孔极易引发纵隔感染、脓胸、败血症,若刺破大血管可直接危及患者生命。为高效救治患者,消化内科医生联合胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、影像科多学科会诊,确定“内镜优先、外科垫后”的阶梯式治疗方案。由消化内科伍友兴主任医师主刀,在全麻下开展内镜微创手术,在食管距门齿16cm的感染创面处,精准找到并取出游走鱼刺,成功解除致命隐患。术后患者留置胃管对症治疗,复查CT提示异物完全清除,胃镜显示食管创面愈合良好,感染彻底控制,患者顺利康复出院。

    医生提醒:拒绝偏方,异物卡喉及时就医!

    食管异物为常见急症,多数市民存在认知误区。吞饭团、喝醋、吃韭菜等偏方,会将异物推向食管深处,加重损伤,极易诱发穿孔、大出血等危重情况。

    ●重点高危人群

    老年人咀嚼功能减退、义齿松动,儿童爱将物件入口,是食管异物高发人群。此外,进食说笑、仓促进食,易误吞鱼刺、枣核、骨片等尖锐异物。

    ●及时就医信号

    进食后出现吞咽痛、吞咽困难、胸骨后或颈部疼痛,大概率是食管异物损伤信号,需立即到正规医院就诊,切勿自行处理、拖延病情。

    ●早诊早治是核心

    临床数据显示,食管穿孔延误治疗超24小时,病死率成倍上升,早期规范救治可大幅降低病死率。胸部CT是诊断食管异物的金标准,可清晰明确异物位置及其与周边组织的关系,为治疗提供精准依据。

    细小异物也可能成为致命隐患。市民需摒弃错误处理方式,养成良好进食习惯,误吞异物后务必及时就医,杜绝危险悲剧发生。

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