网站首页  |  欢迎访问衡阳市中心医院官方网站 图书馆  |   设为首页  |  加入收藏

衡阳市中心医院多科接力,启动ECMO成功救回急性心梗并发交感电风暴男子

发布时间:2026-04-17 14:21:00 预览:69

    通讯员盛娜报道:“医生,快救救他!”2026年2月12日13时29分,一阵急促的呼救声打破了医院急诊大厅的平静,40岁的夏先生被紧急送入医院,此时他已被胸背痛折磨了10多分钟,脸色苍白、冷汗淋漓,谁也没想到,一场与死神的殊死较量,就此拉开序幕。经过2个月惊心动魄的抢救治疗,患者于4月11日痊愈出院。

    时间就是生命,抢救刻不容缓。患者入院后,医护人员立即争分夺秒开展全面检查,心电图提示V1-V3导联ST段抬高,肌钙蛋白I指标急剧升高,结合各项指标,明确为典型急性心肌梗死,病情危重,随时存在生命危险。

    急性心肌梗死是因冠状动脉供血突然中断,引发心肌缺血坏死的急危重症,以突发剧烈胸痛为典型表现。该病起病急、进展快、致死率高,一旦错失黄金救治时机,极易诱发心律失常、心源性休克乃至猝死。与普通心梗患者相比,夏先生病情进展迅猛、危重程度极高,紧急救治刻不容缓。

    险情接踵而至,危机再度升级。入院仅短短9分钟,13时38分,夏先生突发意识丧失、四肢抽搐,舌体咬伤、口吐鲜血。心电监护仪瞬间弹出致命心室颤动波形,脉搏、血压无法测出,瞳孔对光反射消失,心跳骤然骤停,生命体征全线衰竭,死神步步紧逼。

    千钧一发之际,二线医师罗慧、护士长李明第一时间在抢救床旁,精准捕捉病情骤变信号,迅速下达急救指令:“立即抢救!”一场与死神赛跑的极限抢救全面打响。医护人员反应迅速、配合默契,同步实施持续心肺复苏、200J非同步直流电除颤,快速推注肾上腺素1mg、胺碘酮150mg,连接球囊面罩辅助通气,全力维持机体氧供。抢救流程紧凑有序,每一个操作精准规范、环环相扣。13时40分,患者顺利完成气管插管,呼吸机调至V-A/C模式全力辅助呼吸,精准设置100%氧浓度、450ml潮气量、10次/分呼吸频率,以精细化生命支持,牢牢守住生命防线。

    然而,危机并未就此化解,严峻考验仍在继续。心电监护上,顽固的室颤波形反复出现,经综合评估,患者并发急性心肌梗死最凶险的并发症——交感电风暴。该病症会造成心脏电活动极度紊乱,诱发反复室颤,救治难度极大,若无法快速有效控制,病死率近乎百分之百,如同失控的风暴持续侵蚀心脏,随时会夺走生命。

    绝境面前,救治团队沉着应战、绝不退缩。持续进行不间断胸外按压,多次紧急电除颤反复干预,肾上腺素每3至5分钟规律推注,去甲肾上腺素维持循环血压,胺碘酮、艾司洛尔、利多卡因等抗心律失常药物联合应用,多靶点协同,全力平息心脏“电风暴”。

    但患者心肌损伤严重,心脏收缩功能近乎停滞,始终无法恢复自主心律,抢救一度陷入僵局。常规抢救措施收效甚微,命悬一线。关键时刻,经医院心血管内科专家紧急联合会诊评估,罗慧医生果断决策:立即启动ECMO救治!作为危重症救治的“终极生命支持”,ECMO是抵御死神的最后一道坚固防线,也是挽救夏先生生命的唯一希望。

    为全力保障抢救工作高效推进,罗慧医生凭借扎实的专业功底与娴熟操作,在超声引导下精准完成右侧股静脉、右侧颈内静脉双通路置管,成功建立稳固的中心静脉通道,为急救药物快速输注、循环动态监测筑牢关键支撑,为后续高级生命支持治疗保驾护航。

    与此同时,医护人员第一时间联系患者家属,告知病情危重程度、当前抢救进展及ECMO治疗的必要性与风险,充分做好沟通解释工作。在取得家属充分理解并签字同意后,ECMO救治团队火速集结,各类救治设备紧急调配到位,这场与死神博弈的终极竞速再度加码。

    2月12日14时20分,患者入院仅41分钟,ECMO团队李臻副主任医师、万琴姬副主任医师联手开展紧急救治,为患者实施V-AECMO联合ECPR术。团队配合默契、操作精准,顺利完成管路穿刺与置入。15时25分,ECMO设备成功转机运转,仅用时一分钟,辅助流量便稳定维持在2.8L/min左右,体外循环顺利建立。

    奇迹,在全体医护人员的全力以赴中悄然发生。伴随着体外循环的平稳运转,夏先生的自主心跳竟奇迹般恢复,心率逐步稳定至55次/分,血压回升至80/55mmHg。彼时,夏先生虽仍处于深昏迷状态,双侧瞳孔直径2.5mm、对光反射尚未恢复,但这微弱却稳定的生命体征,犹如绝境中刺破黑暗的一束曙光,成功扭转了致命危局,为后续专科治疗与脏器功能修复奠定了坚实基础。

    在ECMO持续生命支持期间,夏先生突发出血症状,病情再度出现波动。医护团队反应迅速、处置果断,立即启动止血预案,及时输注冰冻血浆、去白细胞悬浮红细胞,一边精准控制出血,一边快速扩容纠酸,一系列对症支持治疗有条不紊地推进。同时,针对夏先生突发意识丧失时造成的舌咬伤,为避免伤口感染、减少二次伤害,医院紧急启动多学科会诊机制,邀请口腔科专家精准操作,顺利完成舌咬伤缝合手术,细致处理伤口,为患者后续康复扫清障碍。

    随着各项对症治疗的有序落地,夏先生病情逐渐趋于平稳,复查心电图结果显示,V1-V3导联ST段上抬较前明显下降,心肌缺血症状得到有效改善。医护团队精准把握这一有利治疗时机,在ECMO持续生命支持、全程保障患者生命体征稳定的前提下,由万琴姬副主任医师、邓胡梦婷主管护师全程严密监护、科学处置,平稳将夏先生转运至心内科介入导管室,行冠脉造影检查明确病变核心部位。

    随后,救治团队成功为夏先生实施IABP(主动脉内球囊反搏)联合PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,精准打通堵塞的冠状动脉,从根源上阻断心肌缺血坏死的进程,彻底扭转了病情恶化趋势。术后,夏先生在医护人员的全程护送下,携带转运呼吸机顺利转入ICU进一步治疗。ICU医护团队实行24小时全天候严密监护,实时监测心率、血压、呼吸等各项生命体征,动态调整治疗方案,精准把控每一项护理细节,全力守护患者生命安全。

    在全体医护人员的悉心守护与精准救治下,夏先生的呼吸、循环功能逐步趋于稳定。3月12日,夏先生病情稳定,顺利转入心血管内科普通病房,接受后续康复治疗;经过近两个月的抢救治疗,夏先生于4月11日康复出院。这场跨越生死的救援,迎来了圆满的结局。

    这场与死神博弈的生死救援,是衡阳市中心医院多学科协作能力的完美诠释。从急诊紧急抢救、ECMO生命支持,到介入精准治疗、全程康复护理,急诊科、心血管内科、口腔科、ICU等多科室医护人员协同作战,用精湛的医术硬生生从死神手中抢回了生命,上演了惊心动魄的“生死时速”救援奇迹。

    衡阳市中心医院急诊医学中心欧阳茴香主任医师提醒公众,急性心梗的典型症状是突发胸痛、胸闷、憋气,部分患者还会出现肩背疼痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。一旦出现上述症状,立即拨打8120888急救电话,衡阳市中心医院胸痛中心24小时全天候值守,始终为市民生命健康筑牢坚固防线。切勿拖延病情,及时就医才能争取最佳救治时间,守护好自己和家人的生命安全。

    延伸阅读:什么是ECMO?

    ECMO(体外膜肺氧合技术)俗称“人工肺”,是一种持续的体外生命支持技术。当患者心肺功能严重受损时,ECMO可将血液引流至体外,通过人工膜肺进行氧合,再输回体内,暂时替代心肺功能,为治疗原发疾病争取宝贵时间。

    ECMO技术是衡量一家医院危重症救治能力的重要标志,其成功实施依赖于多学科团队的紧密协作,涵盖重症医学、心血管内科、急诊科、护理、超声、检验等多个专业的高效配合。

3_生死竞速!_media0.jpg3_生死竞速!_media1.jpg3_生死竞速!_media2.jpg3_生死竞速!_media3.jpg